Dica do autor: O HPV é um vírus com tropismo para o epitélio escamoso e a sua principal relevância oncológica reside nas infecções por tipos de alto risco (principalmente 16 e 18), responsáveis por grande parte dos carcinomas escamosos do colo do útero. A vacina quadrivalente protege contra os tipos 16 e 18 (prevenção de lesões precursoras e câncer) e contra os tipos 6 e 11 (prevenção de condilomas). O grande barato da vacinação é justamente evitar a instalação da infecção persistente por esses tipos oncogênicos antes que lesões intraepiteliais e, posteriormente, câncer invasivo se desenvolvam. Por isso a estratégia vacinal foca em pessoas jovens, preferencialmente antes do início da vida sexual. Mesmo vacinadas, mulheres devem manter o rastreamento cervical, porque a vacina não cobre todos os tipos oncogênicos e não trata infecções pré-existentes.

Alternativa A: INCORRETA. O câncer de endométrio (adenocarcinoma endometrial) está ligado principalmente a fatores hormonais (exposição estrogênica, obesidade, anovulação) e não ao HPV. Não há papel etiológico significativo dos tipos oncogênicos do HPV no câncer endometrial, portanto a vacina quadrivalente não tem como objetivo a prevenção desse tumor.

Alternativa B: INCORRETA. O câncer de ovário tem etiologia multifatorial (genética, fatores reprodutivos) e não está associado ao HPV. As medidas preventivas e rastreamento para câncer de ovário são diferentes das do colo uterino; a vacina contra HPV não oferece proteção contra tumores ovarianos.

Alternativa C: INCORRETA. O câncer de próstata é uma neoplasia glandular masculina com fatores de risco relacionados à idade, genética e hormônios. Não há relação estabelecida entre infecção por HPV e câncer de próstata que justifique prevenção vacinal específica com a vacina quadrivalente.

Alternativa D: INCORRETA. O câncer de pulmão tem como principal fator de risco o tabagismo e outras exposições ambientais; embora alguns vírus tenham sido investigados em contextos específicos, o HPV não é causa reconhecida de câncer pulmonar de forma que a vacinação quadrivalente sirva para preveni‑lo.

Alternativa E: CORRETA. O colo do útero (cérvice uterina) é o local clássico em que a infecção persistente por tipos oncogênicos do HPV produz lesões precursoras (NIC/CIN) e câncer invasivo. A vacina quadrivalente inclui os tipos 16 e 18, responsáveis por grande parte dos cânceres cervicais, por isso sua introdução no calendário visa, sobretudo, reduzir a incidência de câncer do colo do útero.

Resposta: Alternativa E