Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A principal suspeita neste momento é de hipertoreoidismo. O hipertireoidismo é uma condição na qual a glândula tireoide é hiperativa e produz excesso de hormônios tireoidianos. Alguns dos mais graves envolvem o coração ocasionando arritmias e possivelmente insuficiência cardíaca congestiva; existem alterações ósseas como osteoporose; sensação de calor constante; sudorese; fraqueza muscular; tremores em mãos e membros; cansaço / fadiga; perda de peso; diarreia; irritabilidade e ansiedade; exoftalmia, dentre outros.
Alternativa A: Incorreta. Os transtornos de ansiedade devem ser um diagnóstico diferencial caso não existam alterações comprobatórias laboratoriais de doenças orgânicas. Este é um distúrbio de saúde mental caracterizado por sentimentos de preocupação, ansiedade ou medo que são fortes o bastante para interferir nas atividades diárias. Exemplos de transtornos de ansiedade incluem ataques de pânico, transtorno obsessivo-compulsivo e transtorno de estresse pós-traumático. Os sintomas incluem estresse desproporcional ao impacto do evento, incapacidade de superar uma preocupação e inquietação.
Alternativa B: Incorreta. A insuficiência mitral é uma condição em que a válvula mitral do coração não se fecha hermeticamente, o que permite que o sangue retorne para o coração. Os sintomas incluem falta de ar, fadiga, tontura e taquicardia. As principais etiologias das doenças valvares, em geral, são doença reumática; doença degenerativa aórtica e pelo prolapso mitral. Este não é um provável diagnóstico a paciente de 18 anos, sem história prévia de cardiopatia congênita.
Alternativa C: Incorreta. As valvulopatias correspondem a doenças que afetam as válvulas cardíacas, impedindo a sua abertura e/ou o encerramento adequados. Existem quatro (aórtica, mitral, tricúspide e pulmonar) e todas elas podem apresentar anomalias que se manifestam de modo diferente. Os sintomas variam com a localização e estágio da doença.
Alternativa D: Incorreta. Síndrome carcinoide é um grupo de sintomas que ocorrem como consequência de um tumor carcinoide em estágio avançado. A síndrome inclui sintomas como rubor facial e torácio, cólica e diarreia e, menos frequentemente, a insuficiência cardíaca e a broncoconstrição.
Alternativa E: Correta. Vide dica do professor.
Resposta correta: Letra E