Dica do autor: O ponto central da questão é diferenciar rastreamento sistemático de mamografia “sob demanda” ou individualizada. Segundo a atualização recente informada nas recomendações do Ministério da Saúde, houve uma mudança importante: antes, a recomendação sistemática para mulheres de baixo risco era de 50 a 69 anos, com periodicidade bienal. Com a nova diretriz, essa faixa foi ampliada para 50 a 74 anos, mantendo-se o intervalo de dois anos para mulheres assintomáticas e sem risco aumentado. Já para mulheres de 40 a 49 anos, a mamografia pode ser realizada, mas não como rastreamento populacional sistemático: trata-se de uma indicação individualizada, baseada em decisão compartilhada entre paciente e profissional de saúde. Portanto, em prova, a expressão “mulheres de baixo risco” e “rastreamento com mamografia” deve direcionar o raciocínio para a faixa de 50 a 74 anos, sinalizando a mudança recente em relação ao limite superior anterior de 69 anos.

Alternativa A: INCORRETA. A faixa de 40 a 69 anos não corresponde à recomendação atual do Ministério da Saúde para o rastreamento sistemático em mulheres de baixo risco. O intervalo de 40 a 49 anos pode entrar como rastreamento individualizado, conforme interesse da paciente e avaliação profissional, mas não como recomendação populacional sistemática. Além disso, o limite superior foi recentemente ampliado de 69 para 74 anos.

Alternativa B: INCORRETA. A faixa de 45 a 65 anos não corresponde à recomendação do Ministério da Saúde. Embora algumas sociedades médicas internacionais ou nacionais possam discutir estratégias diferentes de rastreamento, a questão pede especificamente a recomendação do Ministério da Saúde, que atualmente considera o rastreamento sistemático bienal para mulheres de 50 a 74 anos.

Alternativa C: CORRETA. Esta é a alternativa que contempla a atualização recente da diretriz: mulheres de baixo risco, assintomáticas, devem realizar mamografia de rastreamento de forma sistemática dos 50 aos 74 anos, a cada dois anos. A principal mudança em relação à recomendação anterior foi a ampliação do limite superior, que antes era 69 anos e passou a ser 74 anos.

Alternativa D: INCORRETA. A faixa de 55 a 75 anos não está de acordo com a recomendação do Ministério da Saúde. O início do rastreamento sistemático permanece aos 50 anos, e não aos 55. Além disso, acima de 74 anos, a indicação deixa de ser sistemática e passa a depender de fatores individualizados, como expectativa de vida, comorbidades e capacidade de se beneficiar do diagnóstico precoce.

Alternativa E: INCORRETA. Assim como a alternativa A, traz a faixa de 40 a 69 anos, que não representa a recomendação atual para rastreamento sistemático em mulheres de baixo risco. A idade de 40 a 49 anos pode ser considerada em decisão compartilhada, mas não substitui a recomendação populacional principal. Já o limite superior de 69 anos foi modificado, passando para 74 anos na nova diretriz.

Resposta: Alternativa C