Dica do autor: Na prática clínica a triagem para sepse precisa ser rápida e sensível — ou seja, o objetivo é não perder pacientes que estão deteriorando. Ferramentas de triagem são escores simples, aplicáveis à beira do leito, que sinalizam necessidade de avaliação urgente. O SOFA é um escore de disfunção orgânica útil para diagnóstico (aumentos ≥2 pontos sugerem sepse em paciente com infecção), mas depende de exames laboratoriais e não serve como ferramenta de triagem imediata. O qSOFA nasceu para ser uma triagem simples, porém mostrou ter sensibilidade insuficiente para detectar muitos casos iniciais. Já o NEWS (ou NEWS2) foi desenvolvido para identificar precocemente deterioração clínica em qualquer paciente hospitalizado, incluindo aqueles com infecção — tem boa sensibilidade para suscitar investigação de sepse e acionar protocolos rápidos. Lembre-se: triagem não é diagnóstico final; um escore anormal deve levar a avaliação clínica, medição de lactato, coleta de culturas e início rápido do manejo quando houver suspeita.

Alternativa A: INCORRETA. O SOFA é um escore de gravidade que quantifica a disfunção de órgãos (respiratório, coagulação, fígado, cardiovascular, SNC, renal). É útil para identificar sepse quando há aumento de 2 ou mais pontos em paciente com infecção, mas não é prático como triagem inicial por requerer exames laboratoriais e parâmetros nem sempre disponíveis à beira do leito. Ou seja: é diagnóstico/estratificação, não ferramenta de triagem rápida.

Alternativa B: INCORRETA. O qSOFA (respiração ≥22/min, alteração do nível de consciência, PAS ≤100 mmHg) é simples e identificou pacientes com maior risco de desfecho ruim, porém tem sensibilidade limitada — acaba perdendo muitos casos de sepse precoce. Por isso não é recomendado como único instrumento de triagem; pode até ajudar na estratificação de risco, mas não serve como detector primário confiável em triagem.

Alternativa C: INCORRETA. O PERC score é uma regra de decisão para excluir tromboembolismo pulmonar em pacientes de baixo risco e nada tem a ver com triagem de sepse. Não se aplica aqui.

Alternativa D: CORRETA. O NEWS/NEWS2 é um escore de alerta precoce que combina sinais vitais e nível de consciência para identificar pacientes que estão se deteriorando. Tem boa sensibilidade como ferramenta de triagem em ambientes hospitalares e costuma ser o "pulo do gato" usado para acionar a via de sepse — pacientes com escore elevado devem ser avaliados imediatamente para disfunção orgânica e receber manejo rápido se houver suspeita. Na prática, bater o olho no NEWS e ver valor aumentado já é gatilho para checar lactato, culturas e iniciar terapia adequada.

Resposta: Alternativa D