Dica do autor: O rastreamento do câncer de colo uterino é um exemplo clássico de programa de saúde pública: objetivo claro (detecção precoce de lesões precursoras), método simples e padronizado e impacto comprovado na redução da mortalidade. No Brasil a faixa etária alvo é a de mulheres adultas jovens a meia-idade — o consenso é iniciar a vigilância em 25 anos e mantê-la até aproximadamente 64 anos, desde que a mulher tenha participado de rastreamento adequado. O caminho prático é começar com coletas anuais até obter pelo menos duas citologias negativas consecutivas; a partir daí, pode-se espaçar para cada três anos. Mulheres que tiveram histerectomia total por doença benigna e sem história prévia de lesões intraepiteliais de alto grau não precisam continuar sendo rastreadas. Fique ligado: a citologia (Papanicolau) é o método amplamente utilizado no programa de atenção básica e ainda é o pilar do rastreamento na maior parte do país; testes de HPV têm papel crescente e são preferíveis em cenários organizados, mas a implementação nacional segue em transição. O pulo do gato na prova é saber faixa etária e os critérios para interromper o rastreio — não se confunda com números que parecem arbitrários (como 62 anos ou exigir três coletas anuais além da faixa).

Alternativa A: CORRETA. Mulheres submetidas à histerectomia total por doenças benignas do útero que não apresentam história prévia de lesões precursoras de colo (CIN 2/3 ou câncer) e que tinham exames anteriores normais podem ser excluídas do rastreio, pois o risco remanescente de câncer de colo é desprezível quando o colo foi completamente removido. Importante registrar corretamente o histórico cirúrgico no prontuário para evitar rastreios desnecessários.

Alternativa B: CORRETA. A citologia cervical (Papanicolau) é, na prática do SUS e em muitos programas de rastreio, o método de rastreio das lesões do colo uterino e continua sendo o pilar do rastreio populacional. Testes de HPV estão ganhando espaço como teste primário em programas organizados por serem mais sensíveis, mas isso não invalida que a citologia seja até hoje o método de rastreio mais utilizado e consignado nas rotinas clínicas brasileiras.

Alternativa C: CORRETA. A estratégia prática descrita é exatamente a utilizada: realiza‑se inicialmente coletas anuais; após duas citologias negativas consecutivas com intervalo anual, a periodicidade pode ser espaçada para cada três anos. Essa conduta traduz o equilíbrio entre sensibilidade inicial e economia de recursos com segurança clínica na população com resultados negativos.

Alternativa D: CORRETA. O rastreio rotineiro começa aos 25 anos nas mulheres que iniciaram atividade sexual — antes dessa idade o risco de lesões de alto grau é baixo e muitas lesões regressam espontaneamente, então o rastreio sistemático não é recomendado. Assim, a indicação de início aos 25 anos está alinhada com a prática clínica e com os programas do país.

Alternativa E: INCORRETA. A afirmação erra na faixa etária e no critério descrito. O rastreio recomendado abrange até cerca de 64 anos (não 62) e a interrupção do rastreio exige histórico de rastreio adequado — por exemplo, ter exames negativos prévios com periodicidade que permita considerar a mulher de baixo risco (duas citologias negativas seguidas e/ou seguimento conforme protocolo) — não a exigência de três coletas anuais após os 62 anos como regra para cessar o rastreio. Ou seja, o número 62 e a exigência descrita tornam a alternativa imprecisa e equivocada.

Resposta: Alternativa E