Dica do autor: Hipertensão arterial é uma doença multifatorial: a idade, o sexo, a dieta (especialmente o consumo de sódio), o consumo de álcool, o sedentarismo, o excesso de peso e fatores genéticos e socioeconômicos se somam para aumentar o risco. Com o envelhecimento há perda da complacência arterial — o que explica a tendência à hipertensão sistólica isolada em idosos — e, consequentemente, a pressão arterial aumenta progressivamente. A ingestão crônica e excessiva de álcool eleva a pressão por ativação simpática, alterações do eixo renina‑angiotensina e disfunção endotelial; já o consumo elevado de sódio favorece retenção volêmica e aumento da resistência vascular em indivíduos sensíveis ao sal. A atividade física regular é um pulo do gato: reduz a pressão arterial média, melhora a sensibilidade à insulina, auxilia no controle ponderal e diminui a incidência de hipertensão tanto em indivíduos normotensos quanto naqueles com pressão limítrofe (pré‑hipertensos). Saber “bater o olho” nos fatores de risco ajuda a orientar prevenção primária e secundária de forma objetiva.

Alternativa A: INCORRETA. A pressão arterial não é estática ao longo da vida — pelo contrário, aumenta com o envelhecimento. A rigidez arterial progressiva e a perda da elasticidade das artérias (principalmente da aorta e das grandes artérias) elevam a pressão sistólica e o pulso de pressão. Ou seja, dizer que inexiste relação entre pressão arterial e idade é equivocado.

Alternativa B: INCORRETA. A prevalência de hipertensão costuma ser maior nos homens até a meia‑idade; após a menopausa as mulheres tendem a alcançar e superar os homens em prevalência, devido a alterações hormonais e ao envelhecimento. Portanto, a afirmação de maior prevalência nas mulheres até os 50 anos é o contrário do que a epidemiologia mostra na prática clínica.

Alternativa C: INCORRETA. Há relação clara entre consumo elevado de sódio e elevação da pressão arterial, especialmente em populações com alta sensibilidade ao sal. Mesmo que a dieta brasileira seja rica em sódio, carboidratos e gorduras, não se pode afirmar que sódio não se relaciona com hipertensão — pelo contrário, redução do sódio na dieta é medida consolidada para prevenção e controle da HAS.

Alternativa D: CORRETA. Ingestão prolongada e excessiva de bebidas alcoólicas aumenta os níveis de pressão arterial. O efeito é dose‑dependente: consumo leve/moderado tem impacto menor, enquanto consumo crônico e em altas doses eleva significativamente o risco de desenvolver hipertensão. Mecanismos incluem ativação simpática, disfunção endotelial, alteração do eixo renina‑angiotensina e ganho de peso. Nas orientações práticas, recomenda‑se moderação — limites diários são diferentes por sexo — e evitar consumo excessivo para controle pressórico.

Alternativa E: INCORRETA. A atividade física reduz a incidência de hipertensão tanto em indivíduos previamente hígidos quanto naqueles pré‑hipertensos. Exercício regular promove redução pressórica, melhora do perfil metabólico e retardamento da progressão para hipertensão estabelecida; logo, afirmar que o efeito é exclusivo dos hígidos é enganoso.

Resposta: Alternativa D