Dica do autor: O rastreamento mamográfico é uma ferramenta populacional: busca detectar lesões em fase assintomática para reduzir mortalidade por câncer de mama e permitir tratamentos menos agressivos. Mas não é perfeito — tem prós e contras. Entre os benefícios estão a detecção precoce de tumores invasivos e in situ; entre os danos, destacam-se resultados falso-positivos que geram angústia, exames complementares e biópsias desnecessárias; falso-negativos, principalmente em mamas densas ou tumores de crescimento rápido; sobrediagnóstico (lesões que não evoluiriam clinicamente); e exposição mínima à radiação. O exame clínico das mamas faz parte do cuidado integral e pode identificar alterações palpáveis, mas não substitui nem é pré-requisito obrigatório para a realização de mamografia de rastreio. Em portadoras de implantes, a mamografia continua indicada — com técnica adequada (deslocamento do implante) para melhorar a visualização; a ultrassonografia é complementar, especialmente em mamas densas ou quando há dúvida, mas não substitui a mamografia de rastreamento rotineira. Por fim, programas locais de agendamento obedecem critérios de estratificação etária e fluxos assistenciais — não se oferece exame indiscriminadamente a qualquer idade sem avaliação da indicação.

Alternativa A: INCORRETA. O exame clínico das mamas é importante no cuidado individual e ajuda a detectar alterações palpáveis, mas não há evidência de que deva obrigatoriamente preceder a mamografia de rastreamento em programas populacionais. Em campanhas de rastreio, a mamografia é o método padrão; o exame clínico complementa, mas não é requisito prévio.

Alternativa B: INCORRETA. Mulheres com implantes mamários devem ser rastreadas com mamografia, usando técnica específica (deslocamento do implante/implant displacement) para visualizar melhor o tecido mamário. A ultrassonografia é útil como complemento ou em casos de mamas muito densas, mas não substitui a mamografia de rastreio de rotina apenas por haver prótese.

Alternativa C: CORRETA. A mamografia de rastreamento realmente expõe a mulher a riscos potenciais: falso-positivos (que levam a repetir exames e biópsias, ansiedade e custos), falso-negativos (lesões não visualizadas, mais comuns em mamas densas), sobrediagnóstico e exposição radiológica pequena. Reconhecer esses riscos é essencial para o consentimento informado e para ponderar benefício/harms do rastreio.

Alternativa D: INCORRETA. Serviços de agendamento em programas municipais costumam seguir critérios de elegibilidade (faixa etária alvo, sintomas, encaminhamento quando necessário). Não é prática oferecer mamografia indiscriminadamente a mulheres de qualquer idade sem avaliar indicação clínica ou critérios do programa.

Alternativa E: INCORRETA. Embora o enunciado seja idêntico ao da alternativa C, em prova objetiva somente uma opção é considerada a resposta chave. Aqui a alternativa C já foi indicada como a correta; a repetição configura erro de redação ou distrator duplicado. Portanto, marque-se C como a resposta certa conforme gabarito.

Resposta: Alternativa C