Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender como o Sistema Único de Saúde organiza a vigilância em saúde: ela é atividade essencial e deve ser exercida no nível de atenção mais próximo da população — ou seja, o município — com o Estado atuando de forma complementar e a União coordenando e apoiando tecnicamente. A vigilância epidemiológica precisa ser descentralizada, com responsabilidades e competências definidas para cada ente federativo, além de mecanismos de cooperação e financiamento. Na prática, isso significa que as ações de rotina — investigação de casos, notificações, medidas de controle locais, comunicação de risco — são executadas pela gestão municipal, enquanto a gestão estadual oferece apoio técnico, integração entre municípios e ações de maior abrangência quando necessário. Assim você já bate o olho e sabe que a execução direta é municipal, com o estado atuando complementarmente.

Alternativa A: CORRETA. Esta alternativa diz que a execução é da Direção Municipal e, em caráter complementar, da Direção Estadual do SUS. É exatamente isso: a vigilância epidemiológica é executada prioritariamente no nível municipal, com apoio e complementação estadual. A União tem papel de coordenação e normatização, mas a execução cotidiana cabe ao município, cabendo ao estado o suporte técnico e ações integradas quando necessário.

Alternativa B: INCORRETA. Afirmar que é do Ministério da Saúde com colaboração do Ministério do Meio Ambiente erra o foco. O Ministério da Saúde coordena e normatiza em nível federal, mas não executa diretamente as ações locais rotineiras. E o Ministério do Meio Ambiente não é o ente responsável pela execução da vigilância epidemiológica; sua participação pode existir em situações ambientais específicas, mas não como executor da vigilância em saúde.

Alternativa C: INCORRETA. Colocar a Fundação Nacional de Saúde e as Secretarias Estaduais de Saúde como responsáveis confunde estruturas. A Fundação Nacional de Saúde teve atribuições históricas em determinadas áreas, mas não é a responsável direta e principal pela execução local da vigilância epidemiológica nos moldes atuais do SUS; além disso, a execução rotineira é municipal, com o estado em caráter complementar.

Alternativa D: INCORRETA. Dizer que as Secretarias Municipais de Saúde e a iniciativa privada são responsáveis é equivocado. As secretarias municipais realmente executam a vigilância, mas a iniciativa privada não detém responsabilidade pela execução do sistema de vigilância epidemiológica pública. Empresas privadas podem colaborar, prestar serviços ou firmar parcerias, mas a competência para execução é do SUS, especialmente no nível municipal, com suporte estadual.

Resposta: Alternativa A