Dica do autor: Na prática, bater o olho e saber o que é rotina em imunização salva tempo na prova e na clínica. Para hanseníase, a vacina BCG intradérmica tem papel tanto diagnóstico quanto protetor: a imunoprofilaxia com BCG é indicada em contatos domésticos porque reduz o risco de evolução para a doença clínica. Já a vacina contra hepatite A que entrou no Calendário Nacional em 2014 é fabricada com vírus inativado e foi incluída para proteger crianças pequenas — a janela ideal de administração é antes da exposição natural na infância. Quanto à coqueluche, as diretrizes nacionais priorizaram macrolídeos, e a azitromicina passou a ser a escolha preferencial para tratamento e quimioprofilaxia em contatos, pela eficácia e melhor tolerabilidade em comparação com eritromicina, especialmente em lactentes.

Alternativa A: CORRETA. Esta alternativa reúne corretamente as afirmativas I, II e IV. A imunoprofilaxia com BCG para contatos de hanseníase é recomendada; a vacina de hepatite A foi introduzida no Calendário Nacional em 2014 e é produzida com vírus inativado; e a azitromicina é a droga de escolha para tratamento e quimioprofilaxia da coqueluche segundo as recomendações adotadas pelo Ministério da Saúde.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui foi incluída também a afirmativa III, que é falsa. A vacinação contra hepatite A no Calendário Nacional não tem como idade rotineira os 24 meses (2 anos); a implementação inicial ocorreu para crianças em idade pré-escolar (regime de 15 meses na introdução), não aos 24 meses como colocado na afirmação III.

Alternativa C: INCORRETA. Dizer que apenas a afirmativa III está correta está errado, porque a III está incorreta. A idade rotineira apontada na afirmativa III (24 meses) não corresponde ao esquema adotado quando a vacina foi inserida no Programa Nacional de Imunizações.

Alternativa D: INCORRETA. Embora II e IV sejam verdadeiras, essa alternativa deixa de fora a afirmativa I, que também é correta (a indicação de BCG em comunicantes de hanseníase). Logo, limitar-se a II e IV apenas torna a alternativa equivocada.

Resposta: Alternativa A