Dica do autor: Menopausa é o ponto final da atividade ovariana com cessação definitiva das menstruações, consequência do esgotamento folicular e da queda progressiva dos estrógenos. Na prática clínica a definição é retrospectiva: chama-se pós‑menopausa o período que se inicia após 12 meses consecutivos de amenorreia sem outra causa identificável. O pulo do gato é entender que ciclos irregulares na perimenopausa podem confundir — por isso não se faz o diagnóstico antes de 12 meses de ausência de sangramento, salvo em casos óbvios como a ooforectomia bilateral, em que a menopausa é imediata. Exames hormonais (ex.: FSH) podem ajudar em situações duvidosas ou em mulheres jovens, mas têm variabilidade e não substituem a regra dos 12 meses em mulheres com idade compatível. Fique ligado também nas situações especiais: uso de anticoncepcionais, amenorreia por causas não ovarianas, pós-histerectomia e lactação exigem pensamento crítico e, às vezes, investigação adicional.

Alternativa A: INCORRETA. Seis meses de amenorreia não são suficientes para diagnosticar menopausa. Nessa fase pode ainda ocorrer perimenopausa com sangramentos intermitentes e flutuações hormonais; rotular precocemente pode levar a conclusões erradas e manejo inadequado.

Alternativa B: INCORRETA. Nove meses também é tempo insuficiente. A janela de 12 meses existe porque garante que a ausência de sangramento é persistente e não apenas parte da irregularidade típica do climatério.

Alternativa C: CORRETA. O padrão-ouro para definir o início da pós‑menopausa é justamente 12 meses consecutivos sem menstruação, desde que outras causas de amenorreia tenham sido excluídas. É uma definição prática e amplamente utilizada na clínica para orientar diagnóstico e condutas.

Alternativa D: INCORRETA. Dezoito meses é um período desnecessariamente longo para firmar o diagnóstico; esperar tanto pode atrasar intervenções úteis para sintomas climatéricos e cuidados preventivos apropriados.

Resposta: Alternativa C