Dica do autor: A classificação de Haggitt descreve o grau de invasão submucosa em pólipos colorretais pediculados que apresentam carcinoma. O ponto-chave é entender a topografia: nível 0 significa tumor confinado à mucosa (carcinoma in situ ou intra‑mucoso), já os níveis 1 a 3 referem‑se a graus progressivos de invasão dentro da estrutura do próprio pólipo (cabeça, colo/jução, e caule), e o nível 4 indica que a invasão alcançou a submucosa do parênquima colônico abaixo da base do pólipo — ou seja, além do pedículo. Na prática clínica, isso não é só nomenclatura: o nível de Haggitt junto com diferenciação histológica, presença de invasão linfovascular e margens livres orienta se a polipectomia endoscópica foi curativa ou se é necessário tratamento cirúrgico para risco de metástase linfonodal. O pulo do gato é lembrar que Haggitt 1 é invasão submucosa restrita à cabeça do pólipo; níveis superiores representam envolvimento progressivo do pé/stalk ou da parede colônica.

Alternativa A: INCORRETA. A opção A corresponde ao nível 0, que descreve carcinoma confinado à mucosa (sem invasão da submucosa). Como a questão descreve tumor que ultrapassa a muscular da mucosa e invade a submucosa, não se trata de Haggitt 0. Nível 0 é sinônimo de carcinoma intramucoso/in situ — costuma ter excelente prognóstico quando ressecado.

Alternativa B: CORRETA. Haggitt nível 1 define exatamente carcinoma que atravessou a muscularis mucosae e invadiu a submucosa, porém limitado à cabeça do pólipo (ou seja, sem atingir o colo/colo do pólipo nem o pedículo). É a resposta certa. Clinicamente, tumores Haggitt 1, quando bem diferenciados, sem invasão linfovascular e com margem de ressecção livre, podem ser considerados adequadamente tratados pela polipectomia.

Alternativa C: INCORRETA. A alternativa C corresponde ao nível 2, que indica invasão da junção entre cabeça e pedículo (colo/neck do pólipo). Embora ainda seja invasão limitada ao pólipo, não é restrita somente à cabeça, portanto não corresponde à descrição pedida.

Alternativa D: INCORRETA. A alternativa D corresponde ao nível 3, que é invasão do pedículo (stalk) do pólipo. É uma fase mais avançada que a descrita na questão; além disso, o risco de comprometimento linfonodal já aumenta em níveis mais profundos (especialmente no nível 4), exigindo avaliar necessidade de ressecção cirúrgica adicional.

Resposta: Alternativa B