Dica do autor: Bradford Hill propôs um conjunto de "viewpoints" para guiar a inferência causal em epidemiologia, não são leis rígidas, mas critérios práticos para avaliar se uma associação observada tende a refletir causalidade. Entre os principais estão: força da associação (quanto maior o risco relativo, menos provável que vieses expliquem o achado), consistência (reprodutibilidade em diferentes populações e métodos), especificidade (o elo causa-efeito ser relativamente limitado a uma exposição e um desfecho), temporalidade (a exposição deve anteceder o efeito — requisito obrigatório), gradiente biológico ou relação dose‑resposta (maior exposição leva a maior efeito), plausibilidade biológica, coerência com o conhecimento já existente, evidência experimental e analogia. O pulo do gato é saber que temporalidade é imprescindível; os outros aumentam a confiança, mas não garantem causalidade isoladamente. Termos como "interação agente-sujeito" remetem a conceitos de interação biológica ou modificadores de efeito, úteis para entender nuances, porém não fazem parte da lista original de Hill como um critério separado.

Alternativa A: INCORRETA. "Força da Associação" é um dos critérios clássicos de Hill. Refere-se à magnitude da medida de associação (RR, OR): associações fortes tendem a ser menos facilmente explicadas por vieses ou erro aleatório, embora não sejam prova absoluta de causalidade.

Alternativa B: INCORRETA. "Temporalidade" é obrigatório entre os critérios: a causa precisa preceder o efeito. Se a sequência temporal não estiver demonstrada, não se pode alegar causalidade.

Alternativa C: INCORRETA. "Especificidade" consta entre os viewpoints originais. Trata‑se da situação em que uma exposição leva a um único desfecho específico; na prática, este critério tem valor limitado porque muitas causas têm múltiplos efeitos e muitos efeitos têm múltiplas causas.

Alternativa D: INCORRETA. "Gradiente biológico" (relação dose‑resposta) também é um critério de Hill: a presença de um gradiente onde maiores exposições se associam a maior risco reforça a plausibilidade de causalidade.

Alternativa E: CORRETA. "Interação agente-sujeito" não é um dos postulados originais de Bradford Hill. Interação (ou modificação de efeito) é um conceito epidemiológico importante — diz respeito à forma como o efeito de uma exposição varia conforme características do hospedeiro ou de outra exposição — mas não figura na lista clássica de critérios de Hill como um item separado.

Resposta: Alternativa E