Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Questão aborda um caso de amniorrexis prematura (AP), definida como a rotura das membranas ovulares antes do trabalho de parto, independentemente da idade gestacional. No caso da paciente, trata-se de uma AP pré-termo (antes da 37ª semana). Dentre as causas de AP, podemos citar tabagismo, polidrâmnio, cervicites, vulvovaginites e sangramento uterino. O diagnóstico é clínico e consiste na história de perda de líquido vaginal. Devemos ter atenção às complicações de uma AP, que incluem olidoâmnio, corioamnionite e prematuridade. O conceito de latência, definido como o período entre a rotura de membrana e o início do trabalho de parto, é relevante e se relaciona com as complicações da AP. Vejamos as opções:
Alternativa A: INCORRETA. A amniorrexis prematura é um dos fatores de risco para endometrite puerperal e, conforme discutido anteriormente, o maior tempo de latência aumenta os riscos de complicações infecciosas.
Alternativa B: INCORRETA. A sepse neonatal pode ser causada pela colonização por Streptococcus agalactie do grupo B. Quanto mais longa a evolução da doença, maiores os riscos dessa complicação.
Alternativa C: CORRETA. Acretismo placentário consiste numa anomalia de inserção da placenta na superfície uterina e não apresenta relação com amniorrexis prematura. Tem como principais fatores de risco: cesárias prévias, idade materna avançada e placenta prévia.
Alternativa D: INCORRETA. Oligoâmnio é condição predisponente para compressão funicular e tende a ser mais grave quanto maior o tempo de latência na AP.
Resposta correta, letra C.