Dica do autor: conceitua-se clinicamente o aborto como a interrupção voluntária ou não da gravidez antes de 20 semanas de gestação ou quando o peso fetal for inferior a 500 gramas.

As possíveis formas clínicas são:
1. Ameaça de Abortamento: Sangramento discreto, dor tipo cólica, colo fechado ao toque vaginal, ultrassonografia demonstrando feto vivo com área de descolamento no saco gestacional.
2. Abortamento Inevitável: Paciente com sangramento tipo cólica, colo com orifício interno dilatado em 1 cm, sangramento abundante vermelho vivo, ultrassonografia demonstrando saco gestacional baixo ao nível do canal endocervical.
3. Abortamento completo: Paciente com sangramento em pequena quantidade, indolor e ultrassonografia demonstrando cavidade uterina vazia.
4. Abortamento incompleto: Sangramento intenso, dor em baixo ventre tipo cólica persistente, colo entreaberto ao toque vaginal, ultrassonografia sugerindo presença de restos ovulares.

Alternativa A: INCORRETA. A progesterona está indicada para prevenção de parto prematuro, e não está indicada para casos de ameaça de abortamento. No caso de abortamento inevitável (colo pérvio), como o nome diz, não há nenhuma conduta que torne possível manter a gestação.
Alternativa B: INCORRETA. Não é possível afirmar que se trata de um abortamento sem avaliar o sangramento e se o colo uterino está pérvio ou impérvio.
Alternativa C: INCORRETA. Antes do ultrassom, deve ser realizado um exame clínico ginecológico. Diante de um colo pérvio, por exemplo, pode ser feito o diagnóstico de abortamento inevitável mesmo sem ultrassom.
Alternativa D: CORRETA. Diante de uma queixa de sangramento em gestação inicial, o exame ginecológico (especular e toque vaginal) é fundamental para estabelecer uma hipótese diagnóstica.

Resposta: alternativa D.