Dica do autor: A estenose hipertrófica do piloro é uma das doenças cirúrgicas mais comuns no período neonatal, com predominância no sexo masculino. Ela se caracteriza pela hipertrofia e hiperplasia das fibras musculares do piloro, que provocam obstrução do trânsito gastrointestinal nesse nível.

A apresentação clássica é a de crianças entre 2 a 8 semanas de vida, que começam a vomitar sem a presença de bile (já que a obstrução ocorre antes da saída da bile no duodeno), sem náuseas prévias, e após as alimentações. Os pacientes apresentam irritabilidade e podem exibir sinais de desidratação e emagrecimento.

Alternativa A: INCORRETA. Os vômitos são não biliosos, pois a obstrução acontece antes da saída da bile no duodeno.
Alternativa B: CORRETA. A ultrassonografia abdominal é o exame de escolha para o diagnóstico, identificando o aumento da espessura (> 4 mm) e do comprimento (> 16 mm) do piloro.
Alternativa C: INCORRETA. Cuidado com a pegadinha. É uma urgência cirúrgica, mas não uma emergência. Primeiro devemos estabilizar o paciente, hidratá-lo e corrigir os distúrbios hidroeletrolíticos.
Alternativa D: INCORRETA. Devemos corrigir os distúrbios hidroeletrolíticos e hidratar o paciente o mais rápido possível.

Resposta: Alternativa B.