Dica do autor: Primeiro, você precisa se atentar para a diferença entre princípios, diretrizes e atributos. Quando o enunciado fala em princípios, geralmente está falando sobre os princípios doutrinários (universalidade, integralidade e equidade). É possível que esteja falando sobre princípios organizativos, mas isso é menos comum. Geralmente, quando a prova quer um princípio organizativo (hierarquização, descentralização, regionalização, etc.) ela deixa claro que quer um princípio organizativo ou uma diretriz do SUS. Por fim, algumas questões pedem os atributos da atenção primária (acesso, longitudinalidade, integralidade e coordenação do cuidado). Você não pode confundir esses conceitos. A questão está falando sobre princípios do SUS então, provavelmente, está se referindo a um dos princípios doutrinários. Você precisa saber em que tipo de situação cada princípio é cobrado na prova.

Alternativa A: INCORRETA. A universalidade é ignorada quando os pacientes não conseguem o primeiro contato. O que vemos é que os pacientes conseguem ser atendidos, mas têm problemas para conseguir o encaminhamento para a realização dos exames ou das intervenções que precisam.
Alternativa B: INCORRETA. Hierarquização é um princípio organizativo, ou diretriz, que fala sobre a divisão do sistema em níveis de atenção: primária, secundária e terciária.
Alternativa C: CORRETA. Se os pacientes conseguem ter o primeiro atendimento, mas não conseguem seguir para o que precisam (colonoscopia, radioterapia, cirurgia), então o problema está na integralidade, que aborda o cuidado abrangente ao paciente.
Alternativa D: INCORRETA. Regionalização é um princípio organizativo, ou uma diretriz, que diz respeito à busca pelas melhores disposições e distribuições técnicas e espaciais dos serviços de saúde. Foca a epidemiologia e as prioridades da região.

Como o problema está em conseguir o que precisa, o princípio que está sendo ignorado é a integralidade.

Resposta: Alternativa C.