Dica do autor: O escore Z do IMC é a forma padronizada de avaliar o estado nutricional em crianças e adolescentes, comparando o IMC de um indivíduo com uma população de referência da mesma idade e sexo. Para a faixa etária de 5 a 19 anos, usamos os pontos de corte do IMC por idade em escore Z: valores entre -2 e +1 são considerados dentro da faixa de normalidade (peso adequado); valores abaixo de -2 sinalizam magreza (thinness) e abaixo de -3 magreza grave; já valores acima de +1 indicam sobrepeso e acima de +2, obesidade. O pulo do gato é lembrar que o valor exatamente igual a -2 representa o limite inferior da zona de normalidade — ou seja, não é automaticamente classificado como “baixo peso” se estiver no limite, sendo considerado peso adequado para fins de classificação por escore Z.

Alternativa A: INCORRETA. "Muito baixo peso" corresponderia à magreza grave, que é definida por escore Z do IMC menor que -3. Um Z de -2 está bem acima desse limiar, portanto não se enquadra como muito baixo peso.

Alternativa B: INCORRETA. "Baixo peso" (ou magreza) é atribuída quando o escore Z do IMC é menor que -2. A expressão chave aqui é "menor que"; o valor exatamente igual a -2 representa o limite inferior da faixa de normalidade e, por isso, não entra na categoria de baixo peso.

Alternativa C: INCORRETA. "Sobrepeso" corresponde a escore Z do IMC maior que +1 (com obesidade a partir de +2). Um escore Z negativo, como -2, está no polo oposto do espectro e não tem relação com sobrepeso.

Alternativa D: CORRETA. O escore Z do IMC igual a -2 situa-se no limite inferior da faixa considerada normal (-2 a +1) para crianças e adolescentes; portanto, nessa classificação, o paciente é considerado com peso adequado (limiar inferior da normalidade).

Resposta: Alternativa D