Dica do autor: O choque hipovolêmico é caracterizado pela instabilidade hemodinâmica decorrente da diminuição súbita no volume corporal por perda de sangue ou líquidos. É o tipo de choque mais comum no trauma e o manejo em gestante é desafiador devido às mudanças fisiológicas no organismo gravídico.

O detalhe que define a resposta da questão é que na gestação, principalmente no terceiro trimestre, há uma compressão importante da veia cava inferior pelo útero gravídico quando a paciente está em decúbito dorsal. Dessa forma, há redução no retorno venoso ao coração e, por conseguinte, redução do débito cardíaco. A conduta para melhorar débito cardíaco, portanto, é iniciar manobras que aliviem essa compressão, além das medidas habituais de reanimação.

Conclusão: Ao colocar um coxim sob o lado direito da prancha rígida, a paciente é posicionada levemente em decúbito esquerdo. Isso alivia a compressão da veia cava inferior pelo útero gravídico, melhorando o retorno venoso ao coração e, assim, o débito cardíaco.

Resposta: Alternativa C.