Dica do autor: A anemia na gestação é definida por hemoglobina <11 g/dL no segundo e terceiro trimestres. O quadro descrito apresenta microcitose (VCM 78 fL), hipocromia (HCM 25 pg) e ferritina sérica baixa (10 ng/mL), confirmando o diagnóstico de anemia ferropriva. A suplementação de ferro na gestação é essencial para a prevenção de anemia e garantir os estoques adequados para o feto e a mãe, reduzindo riscos de complicações maternas e neonatais.

A recomendação para o tratamento da anemia ferropriva em gestantes é ferro oral em dose terapêutica (160 a 200 mg/dia de ferro elementar), com reavaliação após 4 semanas para verificar a resposta hematológica.

Análise das alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A dose de 30 mg/dia é profilática, indicada para prevenção de deficiência de ferro, mas insuficiente para tratar anemia ferropriva já estabelecida.

Alternativa B: CORRETA. A dose de 160 a 200 mg/dia de ferro elementar é terapêutica, suficiente para corrigir a anemia ferropriva. A reavaliação em 4 semanas permite verificar o aumento da hemoglobina e ajustar a conduta, se necessário.

Alternativa C: INCORRETA. O ferro parenteral (como o sacarato de hidróxido de ferro) é indicado em casos de anemia grave, má absorção ou intolerância ao ferro oral, ou falha da resposta ao tratamento via oral, o que não se aplica à paciente.

Alternativa D: INCORRETA. Aumentar a ingestão de ferro pela dieta é insuficiente para corrigir anemia ferropriva em gestantes, especialmente em casos com ferritina baixa.

Resposta: Alternativa B