Dica do autor: A infertilidade é definida como a incapacidade de um casal obter gestação após 12 meses de tentativas regulares e sem uso de métodos contraceptivos. A investigação deve ser direcionada com base nos dados clínicos. No caso apresentado:

• O espermograma do homem está normal, excluindo fatores masculinos comuns.
• A mulher é jovem, saudável, com ciclos menstruais regulares, sugerindo ovulação adequada, sem sinais de endometriose ou alterações estruturais evidentes.

Diante disso, o próximo passo lógico na investigação é avaliar a patência tubária, já que a permeabilidade das tubas uterinas é essencial para a concepção natural. A histerossalpingografia (HSG) é o exame inicial de escolha, pois é um método acessível e eficaz para identificar obstruções ou anormalidades no trajeto das tubas uterinas.

Análise das alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A avaliação hormonal para ele não é necessária neste momento, pois o espermograma está normal e não há sinais clínicos que indiquem distúrbios endócrinos masculinos.

Alternativa B: INCORRETA. A ressonância magnética de pelve para ela é útil na investigação de endometriose profunda ou massas pélvicas, mas não é indicada neste caso, pois não há sinais clínicos ou sintomas sugestivos de endometriose.

Alternativa C: CORRETA. A histerossalpingografia é o próximo passo adequado para avaliar a permeabilidade das tubas uterinas, uma etapa fundamental na investigação de infertilidade feminina, especialmente em casos de infertilidade inexplicada.

Alternativa D: INCORRETA. O cariótipo para ambos seria indicado em casos de abortamento recorrente ou infertilidade inexplicada após exames básicos, mas não é a investigação inicial neste cenário.

Resposta: Alternativa C