Nível de dificuldade: difícil
Dica do expert: A Teofilina é um broncodilatador, estruturalmente classificado como uma metilxantina (derivados de purina). Historicamente, a teofilina teve duas indicações primárias: como broncodilatador para pacientes com asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica e como agente para tratar apneia e bradicardia em recém-nascidos prematuros. Os efeitos da teofilina surgem do antagonismo dos receptores de adenosina e da atividade adrenérgica indireta ( devido aumento de catecolaminas plasmáticas). Os sintomas de intoxicação por teofilina podem ser agrupados em cinco áreas principais: metabólica, musculoesquelética, gastrointestinal, cardíaca e neurológica. Em relação à parte metabólica encontramos hipocalemia e hiperglicemia (alternativa B incorreta), resultante da estimulação adrenérgica. Outras anormalidades menos comuns incluem acidose metabólica, hipercalcemia e hipofosfatemia (alternativa D incorreta). No sistema musculoesquelético pode acontecer tremores e rabdomiólise. No sistema gastrointestinal podemos encontrar vômitos persistentes e de difícil controle e dor abdominal. No sistema cardiovascular podem surgir taquicardia supraventricular e ventriculares, sendo esta uma importante causa de morte em adultos. No sistema neurológico, por ser uma droga que diminui o limiar convulsivo, as convulsões são os sintomas mais preocupantes, com mortalidade de 50% em idosos e muitas vezes são refratária ao uso de anticonvulsivantes (alternativa C correta). Nesses pacientes o mais esperado é a taquipneia devido à estimulação adrenérgica (alternativa A incorreta).
Resposta correta: Alternativa C