Dica do autor: O Pacto pela Vida é uma das dimensões do arranjo nacional de governança da saúde, voltada para a redução de mortes evitáveis e a melhoria das condições de atenção à saúde. O foco é nas ações programáticas com impacto direto sobre mortalidade e morbidade preveníveis — especialmente aquelas que demandam organização da atenção, vigilância e ações clínicas contínuas (ex.: mortalidade materna e infantil, doenças transmissíveis prioritárias, atenção às condições crônicas). O pulo do gato para responder rápido é lembrar que prioridades do Pacto pela Vida são problemas estritamente ligados à resposta do sistema de saúde e a estratégias de atenção integral; problemas cuja solução depende fortemente de políticas intersetoriais e segurança pública (como grande parte das causas externas) ficam fora do núcleo duro listado como prioridades.

Alternativa A: INCORRETA. Promoção da saúde aparece como estratégia transversal e é parte da lógica do Pacto, na medida em que ações preventivas e de educação em saúde são fundamentais para reduzir agravos evitáveis. Embora a promoção da saúde também dialogue com outras dimensões do Pacto pela Saúde, ela integra o conjunto de prioridades porque contribui diretamente para reduzir morbimortalidade evitável.

Alternativa B: CORRETA. Redução da mortalidade por causas externas não é colocada como prioridade central do Pacto pela Vida da mesma forma que a mortalidade materna e infantil ou certas doenças transmissíveis. Causas externas (acidentes, violência) exigem forte ação intersetorial — segurança pública, trânsito, políticas sociais — e por isso não constam entre as prioridades explícitas centrais do Pacto, que prioriza problemas cuja resposta depende diretamente da organização do SUS e da atenção à saúde.

Alternativa C: INCORRETA. Saúde do idoso tem importância no Pacto pela Vida por integrar a perspectiva do cuidado ao longo da vida e atenção às doenças crônicas e fragilidades que aumentam a mortalidade evitável nessa faixa etária. Políticas de atenção ao idoso, prevenção de quedas, controle de cronicidades e cuidado integrado são parte das prioridades do sistema para reduzir agravos evitáveis nessa população.

Alternativa D: INCORRETA. Redução da mortalidade infantil e materna é clássico objetivo do Pacto pela Vida: são indicadores sensíveis à organização da atenção pré-natal, parto, atenção neonatal, imunizações e aos determinantes de saúde que o SUS deve enfrentar de forma articulada. Portanto, essa é uma prioridade clara e esperada.

Resposta: Alternativa B