Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: As patologias da mama podem ser classificadas em benignas, tumor filoides (benigno ou maligno) e carcinomas sendo as benignas mais comuns nas mulheres pré-menopausadas e as malignas nas pós-menopausadas. Na investigação das doenças mamárias, o exame clínico pode estar associado a exames de imagem e biópsia. A isso se chama de teste triplo. Um teste triplo concordante benigno possui 99% de acurácia podendo os nódulos serem acompanhados com exame clínico a cada 6 meses. No entanto, quando uma das avaliações (exame clínico, MMG e/ou USG+ biópsia) apresenta resultado sugestivo de malignidade, o nódulo deve ser excisionado independente do resultado das outras avaliações.
Alternativa A: INCORRETA. Nesta patologia, as células cancerosas preenchem o sistema de ductos mamários sem invadir locais além da membrana basal destes, essas células acumulam diversas alterações de DNA comuns ao câncer de mama in-
vasivo essas não conseguem sobreviver fora dos ductos. O carcinoma ductal in situ é considerado câncer de mama estádio 0. Na maior parte das vezes é diagnosticado por mamografia de rastreamento e frequentemente está associado a calcificações
pleomórficas, lineares ou ramificadas. Quando não tratado, este carcinoma pode recidivar localmente e, em 50% dos casos, as recorrências estão associadas ao carcinoma invasivo.
Alternativa B: INCORRETA. A neoplasia lobular não é apenas um fator de risco, mas um precursor não obrigatório para o desenvolvimento de carcinoma invasivo. O carcinoma lobular in situ do tipo pleomórfico é subtipo de neoplasia lobular com comportamento agressivo, com alto grau nuclear e pode mimetizar o carcinoma ductal in situ de alto grau.
Alternativa C: CORRETA. Conhecido também como Carcinoma Inflamatório, o câncer de mama inflamatório é mais difícil de ser combatido devido a associação de dois fatores; a dificuldade de detectá-lo precocemente, pois ele não costuma apresentar um dos principais sinais de um câncer de mama típico, o nódulo, e ele tende a ser mais agressivo, o tumor cresce e se dissemina mais rapidamente do que os tipos mais comuns de câncer de mama.
Alternativa D: INCORRETA. A presença da doença de Paget não altera o estágio de um câncer de mama subjacente.


Resposta correta, letra C