Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A Diabetes tipo 1 tem maior incidência na população infantil e adolescentes, pode acontecer também em adultos jovens. Ela se caracteriza por produção insuficiente de insulina secundária destruição autoimune das células beta pancreáticas ou por causa idiopática. As manifestações clínicas da DM 1 mais comuns são poliúria, polidipsia, polifagia e emagrecimento. A cetoacidose diabética é uma condição que está presente em muitos casos no momento do diagnóstico. O tratamento se baseia, necessariamente, na reposição de insulina. Associado a insulinoterapia, outros pontos são essenciais no sucesso do tratamento, como monitorização glicêmica, atividade física, alimentação adequada e educação do paciente e familiares sobre como manejar a DM1.
Alternativa A: INCORRETA. O diagnóstico de DM1 causa um grande impacto no paciente e familiares. Considerando que grande parte do diagnóstico é feito em crianças, a mudança de comportamento, estilo de vida, métodos de aplicação da insulina e controle glicêmico precisam ser ensinados para as crianças e seus familiares.
Alternativa B: CORRETA. A boa orientação é essencial para o tratamento. Ações educativas propostas por equipes multiprofissionais são previstas na diretriz de diabetes (2019-2020). As medidas educacionais são avaliadas em 7 critérios, são eles: Capacidade de comer saudavelmente, praticar atividade física regular, vigiar taxas glicêmicas, tomar medicamentos, adaptar-se ao estado de saúde, resolver hipo e hiperglicemias e reduzir os riscos.
Alternativa C: INCORRETA. Os esquemas terapêuticos possuem metas glicêmicas.
As metas para crianças e adolescentes com DM1 são:
Jejum ou pré-prandial: 70-145 mg/dL; Pós prandial: 90-180 mg/dL; Ao deitar: 120-180 mg/dL; Na madrugada: 80-162 mg/dL
As metas para adultos com DM1 são:
Jejum ou pré-prandial: 70-130 mg/dL; Pós-prandial: <180 mg/dL
Alternativa D: INCORRETA. O tratamento da DM1 é baseado principalmente no bom manejo da insulinoterapia. Para que isso seja possível, os pacientes e familiares precisam estar capacitados, desde o diagnóstico, a administrar a insulina adequadamente. Para isto, precisam estar informados sobre tempo de ação das insulinas, locais de aplicação e manejo de complicações.
Resposta correta, letra B.