Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Apesar de ser um tema muito abordado na geriatria, a síndrome da fragilidade não é frequentemente abordada nos concursos de residência médica. Ela é caracterizada pela diminuição das reservas fisiológicas e aumento da vulnerabilidade dos indivíduos, resultando na redução da sua capacidade de adaptação homeostática. Os indicativos do clínicos dessa síndrome são: perda ponderal não intencional, fadiga, redução da força, redução da velocidade da caminhada e baixa atividade física. A questão aborda o manejo de pacientes com a síndrome da fragilidade, no entanto a resposta correta envolve muito mais interpretação das alternativas do que conhece a fundo o manejo destes pacientes.
Alternativa A: CORRETO. O reconhecimento da síndrome da fragilidade em um idoso é um sinal de prognóstico reservado e mais do que nunca indica um manejo criterioso das condições clínicas desse paciente, estabelecendo uma estratégia centrada no paciente e com foco principalmente na sua qualidade de vida. Ela não pode ser utilizada de forma isolada como uma justificativa para negar ou suspender tratamentos, e sim como mais um motivo para que o médico assistente pondere se os tratamentos são de fato necessários e benéficos para o paciente.
Alternativa B: INCORRETO. Até mesmo a forma como a alternativa está escrita não faz sentido, visto que a primeira ideia não faz oposição à segunda, portanto não sendo adequado o uso da preposição "mas". Como explicado acima, o diagnóstico da síndrome de fragilidade não justifica per se que sejam interrompidos os tratamentos que o paciente realiza.
Alternativa C: INCORRETO. O diagnóstico da síndrome da fragilidade reforça a necessidade de que sejam realizadas intervenções centradas no paciente e sua qualidade de vida, de forma criteriosa.
Alternativa D: INCORRETO. A medicina caminha a cada dia mais para intervenções centradas na pessoa, e isso é ainda mais importante nos idosos com síndrome da fragilidade.
Alternativa E:
Resposta correta, letra A.