Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: As arboviroses são doenças causas pelos chamados arbovírus, que incluem: o vírus da dengue, Zika vírus, febre chikungunya e febre amarela. A classificação de "arbovírus" engloba todos os vírus transmitidos por artrópodes, existindo mais de 150 espécies que causam doenças em seres humanos. Contudo, a expressão "arboviroses" tem sido utilizada atualmente para se referir as doenças transmitidas pelo mosquito Aedes aegypti, de suma importância epidemiológica em nosso país. Em relação às arboviroses é de suma importância sabermos o que diverge no quadro clínico de cada uma delas, bem como o manejo da dengue, que pode cursar com manifestações hemorrágicas.
Alternativa A: INCORRETA. A febre é uma manifestação importante da Dengue, que cursa com febre de 38º por 4 a 7 dias, e na Chikungunya, que cura com febre alta (> 38ºC) por 2 a 3 dias. Na Zika os pacientes costumam se apresentar sem febre ou subfebris por 1 a 2 dias. A arbovirose que cursa com febre em 90% dos casos é a Chikungunya.
Alternativa B: INCORRETA. Apesar da mialgia ser um sinal clínico importante na Zika, ela pode estar presente em até mais de 90% dos casos de Dengue. A frequência de mialgia nas infecções pelo Zika virus é moderada, enquando na Chikungunya é baixa. Vale ressaltar aqui a dor retro-orbitária (dor referida à movimentação dos globos oculares), mialgia muito comum nos pacientes com dengue.
Alternativa C: CORRETA. O exantema é de fato um sinal clínico de alta prevalência entre as arboviroses, divergindo no dia de aparecimento do sinal clínico. Na dengue surge no 4º dia em 30 a 50% dos casos; na Zika surge nos primeiros dias (1º ou 2º dia) em 90 a 100% dos casos; na febre Chikungunya no 2º ao 5º dia em 50% dos casos.
Alternativa D: INCORRETA. A cefaleia está presente em 96% dos pacientes com dengue, podendo até mesmo ser a queixa principal dos pacientes, enquanto na Chikungunya e na Zika em frequência moderada.

Resposta correta, letra C.