Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão simples de reconhecimento de padrões no abdome agudo. É preciso reconhecer se o paciente apresenta um padrão obstrutivo, perfurativo ou inflamatório, se há história de trauma e investigar os sintomas associados. Uma relação da dor com a alimentação falará mais a favor de uma causa biliar, enquanto uma dor súbita associada a sepse falará contribuirá para um diagnóstico de abdome agudo perfurativo. Vale também ter em mente as condições mais perigosas, incluindo aneurisma de aorta abdominal, isquemia mesentérica e até mesmo infarto do miocárdio!

ALTERNATIVA A. INCORRETA. A obstrução colônica se apresenta com dor abdominal, obstipação e distensão abdominal. Náuseas e vômitos podem acompanhar o quadro, mas a dor costuma ser constante, e não intermitente.
ALTERNATIVA B. INCORRETA. A dor em cólica em hipocôndrio direito sugere causa biliar. A dor abdominal da apendicite costuma acometer a fossa ilíaca direita.
ALTERNATIVA C. INCORRETA. A dor em faixa é tipicamente descrita em quadros de pancreatite aguda. Obviamente, ela pode ter etiologia biliar, mas um quadro de colecistite se assemelharia mais ao descrito na alternativa B, por exemplo.
ALTERNATIVA D. CORRETA. Alternativa direta, descreve o quadro típico de isquemia mesentérica aguda. Nem sempre o paciente se apresentará chocado!

Resposta Correta, letra D