Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: A tuberculose, causada pelo Mycobacterium tuberculosis, é transmitido por via aérea, de uma pessoa com tuberculose (TB) pulmonar ou laríngea, que elimina bacilos no ambiente (caso fonte), a outra pessoa, por exalação de aerossóis oriundos da tosse, fala ou espirro. O termo “bacilífero” refere-se a pessoas com TB pulmonar ou laríngea que tem baciloscopia positiva no escarro. Clinicamente, pode apresentar a forma pulmonar ou extrapulmonar, gerando uma variedade de espectro clínico, a depender do órgão afetado. Em seu tratamento, são preconizados quatro fármacos: rifampicina (R), isoniazida (I), pirazinamida (P) e etambutol (E). O esquema básico utilizado é o esquema RIPE por 6 meses, sendo 4 meses RI e 2 meses RIPE.
Alternativa A: INCORRETA. A dose máxima de rifampicina é de 600 mg por dia.
Alternativa B: INCORRETA. O esquema com rifampicina é a primeira escolha em indivíduos com mais de 50 anos, em crianças menores de 10 anos e em pacientes intolerantes a isoniazida.
Alternativa C: CORRETA. A rifabutina está recomendada em substituição à rifampicina, nos esquemas terapêuticos de TB, quando for necessário associar ou manter o inibidor de protease (IP/r) ou dolutegravir no esquema antirretroviral
Alternativa D: INCORRETA. Não é recomendado repetir, de rotina, o tratamento de ILTB em pessoas que já fizeram o curso completo de tratamento ou que já se trataram para tuberculose.
Resposta correta, letra C.