Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: De acordo com o protocolo de assistência pré-natal é indicado o rastreio de diversas condições já no primeiro trimestre da gestação, sendo reavaliadas novamente em outros momentos, conforme as recomendações da assistência pré-natal. A infecção pelo vírus da hepatite B é uma das condições investigadas. Para resolução da questão é importante conhecer o seguimento para paciente portadora crônica de hepatite B.
Alternativa A: INCORRETA. Não é recomendado o parto cesáreo como forma de prevenção da transmissão vertical de hepatite B.
Alternativa B: INCORRETA. A indicação de profilaxia ocorre no período entre 28 e 32 semanas de gestação, sendo utilizado o tenofovir (TDF) 300mg, uma vez ao dia, via oral.
Alternativa C: CORRETA. A indicação para os recém-nascidos é de vacinação contra hepatite B e administração de imunoglobulina humana anti-hepatite B (IGHAHB) nas primeiras 12h pós-parto.
Alternativa D: INCORRETA. Não existe contraindicação para o aleitamento materno neste caso. A profilaxia adequada do recem-nascido (vacinação e imunoglobulina) seria uma medida que eliminaria o risco teórico - possibilidade de contato com sangue da mãe por lesões em região do mamilo - de infecção pelo vírus da hepatite B através da amamentação.

Resposta correta, letra C.