Dica do autor: Incidência e prevalência são conceitos distintos e cada um responde a perguntas diferentes: a incidência mede o fluxo de casos novos ao longo do tempo (quanto de doença está surgindo), enquanto a prevalência mede o estoque de casos existentes em um dado momento (quanto de doença há). Na prática, prevalência é função da incidência e da duração média da doença (prevalência ≈ incidência × duração, em situação estacionária). Assim, um aumento da incidência tende a aumentar a prevalência, salvo se a duração média diminuir (por cura rápida ou morte). A mortalidade afeta sobretudo a duração da doença e, portanto, a prevalência — morte precoce dos doentes reduz a prevalência, mas não cria casos novos, ou seja, não altera diretamente a incidência. Por fim, a probabilidade pré-teste é justamente a prevalência esperada da doença naquela população/ contexto clínico: quando você bate o olho na probabilidade pré-teste está olhando, na prática, para a prevalência ou para a melhor estimativa dela no grupo avaliado.

Alternativa A: INCORRETA. "Todas corretas." Está errada porque as três afirmações I, II e III não são verdadeiras. I é falsa (mortalidade não aumenta incidência); II é falsa (prevalência influencia a probabilidade pré-teste); III é falsa (incidência afeta prevalência). Portanto não dá para dizer que todas estão corretas.

Alternativa B: INCORRETA. "I e II são corretas." Também incorreta. A afirmação I é equivocada: aumento da mortalidade entre os doentes tende a reduzir a prevalência por encurtar a duração da doença, mas não aumenta a taxa de incidência (que registra casos novos). A II é igualmente incorreta: a prevalência é a melhor aproximação da probabilidade pré-teste em muitos contextos; dizer que ela não altera essa probabilidade é um contrassenso epidemiológico.

Alternativa C: CORRETA. "Todas incorretas." É a única que bate com a lógica epidemiológica. I está errada (mortalidade não eleva incidência), II está errada (prevalência influencia a probabilidade pré-teste) e III está errada (um aumento da incidência, em geral, leva a aumento da prevalência, exceto se a duração média diminuir). Portanto a opção que afirma que todas as frases são incorretas é a correta.

Alternativa D: INCORRETA. "II e III são corretas." Incorreta porque tanto II quanto III são falsas. II confunde conceitos diagnósticos: prevalência e probabilidade pré-teste estão intimamente relacionadas. III ignora a relação prevalência = incidência × duração; em condições estacionárias, aumento da incidência tende a elevar a prevalência.

Alternativa E: INCORRETA. "I e III são corretas." Também incorreta. I é falsa pela razão já dita (mortalidade altera duração/prevalência, não aumenta incidência). III é falsa porque a incidência influencia a prevalência, salvo alterações compensatórias na duração da doença.

Resposta: Alternativa C