Dica do autor: O rastreamento do câncer de colo uterino se baseia na detecção precoce de alterações celulares induzidas pelo HPV antes que evoluam para lesão invasiva. O pulo do gato é equilibrar sensibilidade (não perder lesões significativas) e especificidade (evitar excesso de exames e tratamentos). Na prática, recomenda-se iniciar a coleta citopatológica aos 25 anos em mulheres que já tiveram atividade sexual e evitar rastreamento antes dessa faixa etária, pois lesões em jovens muitas vezes regridem espontaneamente. Após duas amostras negativas consecutivas (realizadas em intervalo anual ou conforme o fluxo local), o intervalo pode ser ampliado para cada três anos — isso já demonstrou segurança em termos de prevenção de lesões pré‑invasivas e câncer invasivo. O rastreamento costuma ser mantido até por volta dos 64 anos; mulheres com histórico adequado (condição de terem tido exames negativos nos últimos anos) podem interromper o rastreamento. Por outro lado, mulheres mais velhas que nunca foram rastreadas devem ser submetidas a esquema de dois exames em intervalo adequado para confirmar ausência de lesões antes de dispensá‑las. Fique ligado: o que define muitas alternativas falsas aqui é justamente a idade-limite e o número/intervalo de exames que justificam a suspensão do rastreio.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que apenas I, III, IV e V estão corretas pressupõe que IV e V também são verdadeiras. Porém IV erra ao estabelecer a suspensão do rastreamento aos 55 anos (o acompanhamento recomendado vai até aproximadamente 64 anos) e descreve incorretamente as condições de interrupção. V também está equivocada pela mesma razão etária. Assim, a combinação proposta na alternativa A está errada.

Alternativa B: INCORRETA. Esta opção indica que II, III, IV e V são verdadeiras. A alternativa II é equivocada porque não há recomendação para manter citologia anual indefinidamente após dois ou três resultados negativos; na prática aceita‑se espaçar para cada três anos. Além disso, como já dito, IV e V trazem erro quanto à idade de término do rastreio. Logo, a alternativa B está incorreta.

Alternativa C: INCORRETA. Aqui afirmam que apenas II, IV e V estão corretas. A II é falsa (não se mantém o exame anual após múltiplos negativos) e IV/V têm erro fundamental sobre a idade de interrupção do programa (mencionam 55 anos quando o corte recomendado situa‑se ao redor de 64 anos). Portanto, esta alternativa também é incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. Limitar a verdade às alternativas IV e V seria admitir que ambas estão certas — o que não é o caso. Ambas apresentam imprecisão importante quanto à idade-limite do rastreamento e aos critérios para suspensão. Assim, D está incorreta.

Alternativa E: CORRETA. As afirmativas I e III refletem corretamente pontos centrais do rastreamento: I — evidências mostram que após dois resultados citológicos negativos consecutivos é seguro ampliar o intervalo para cerca de três anos (algumas séries consideram também três negativos, mas o consenso prático admite dois negativos como suficiente para espaçar o rastreio); III — o rastreamento deve começar aos 25 anos em mulheres sexualmente ativas e evitar triagens rotineiras antes dos 25 anos. Por isso, a opção que aponta apenas I e III como corretas é a que corresponde à prática e à evidência.

Resposta: Alternativa E