"Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: Questões sobre as lesões hepáticas focais sempre estão presentes nas provas de concursos médicos. Diante de uma lesão homogênea, contornos regulares, com hipossinal em T1 e hipersinal em T2, temos uma forte suspeita de hemangioma hepático. Lembre-se que o hemangioma hepático é um lago venoso, com baixas chances de ruptura.
Alternativa A: INCORRETA. Em hemangiomas pequenos e assintomáticos como do caso, não necessita de ressecção, sendo indicado apenas o acompanhamento com ultrassonografia.
Alternativa B: INCORRETA. Nesse caso, por ser uma lesão assintomática, com baixas chances de ruptura, devemos apenas acompanhar, não sendo indicada a excisão da lesão.
Alternativa C: INCORRETA. As características da imagem foram suficientes para consideramos o diagnóstico de hemangioma hepático. Portanto, não há necessidade de biópsia com agulha fina da lesão, além disso lembre-se que esse exame pode levar a sangramentos da massa.
Alternativa D: CORRETA. Como temos uma lesão benigna e assintomática, essa paciente deve apenas fazer a colecistectomia videolaparoscópica para o tratamento da colelitíase e o acompanhamento do hemangioma.
Alternativa E: INCORRETA. O hemangioma não tem relação com o uso de anticoncepcionais. Não confunda hemangioma com adenoma.
Resposta correta, letra D. "