"Nível de dificuldade: Moderada
Dica do professor: O cisto do colédoco é uma anormalidade rara, provavelmente congênita (apesar de que a etiologia da maioria dos casos não é bem definida), diagnosticada principalmente na infância e afetando 1 a cada 150.000 nascidos vivos. Por se tratar de uma alteração incomum, não é um tema comumente abordado nos concursos de residência médica. Estes cistos podem evoluir com degeneração maligna, ruptura, colangite, obstrução das vias biliares e até mesmo cirrose biliar primária.
Foram propostas duas maneiras de classificá-los, sendo a primeira a de Alonso-Lej, no entanto, hoje em dia é mais utilizada a classificação de Todani.
Alternativa A: CORRETO. A tríade clássica é composta por ascite, dor em epigástrio ou hipocôndrio direito e massa palpável, no entanto, se apresenta em uma minoria dos pacientes.
Alternativa B: CORRETO Apenas cerca de 10% dos pacientes apresentam a tríade clássica.
Alternativa C: CORRETO. Complicações graves como colangite e ruptura espontânea podem ocorrer, além do risco de degeneração maligna.
Alternativa D: CORRETO. Estes pacientes apresentam risco aumentado de colangiocarcinoma e carcinoma da vesícula biliar.
Alternativa E: INCORRETO. A doença de Caroli é caracterizada por dilatações congênitas dos ductos biliares intra-hepáticos, sendo uma causa rara de cistos do colédoco. Esses cistos são classificados como tipo V de Todani.

Resposta correta, letra E."