Dica do autor: O ponto-chave para decidir internação é a gravidade real da queimadura, que depende da profundidade, da extensão (% de superfície corporal queimada), da localização (áreas funcionais ou esteticamente sensíveis), da causa (elétrica, química, inalatória) e das condições do paciente (idade, comorbidades, instabilidade hemodinâmica). Na prática clínica o pulo do gato é bater o olho e saber que queimadura circunferencial, vias aéreas lesadas, áreas genitais/perineais e queimaduras elétricas são sinais de alerta — por risco de comprometimento vascular, obstrução das vias aéreas, infecção e lesão tecidual profunda que nem sempre aparece na superfície. Quanto à extensão, para adultos costuma-se usar o limiar >10% de área corporal queimada em espessura parcial (2º grau) como critério para internação ou encaminhamento a centro especializado; exatamente 10% pode ser manejado em ambulatório se superficial, com analgesia adequada e bom seguimento, além de ausência de fatores de risco.

Alternativa A: INCORRETA. Queimaduras circunferenciais de membros são indicação clássica de internação. O risco é de síndrome compartimental por edema sob a escara inelástica, com isquemia distal e necessidade de escarotomia/escarolise. Mesmo se a extensão superficial for pequena, a circunferência por si só impõe observação hospitalar e possibilidade de intervenção cirúrgica urgente.

Alternativa B: CORRETA. Uma queimadura de 2º grau comprometendo exatamente 10% da superfície corporal em adulto não é, por si só, obrigatoriamente motivo de internação — depende da profundidade (superficial versus profundo), local, dor controlável, risco de perda funcional e contexto do paciente. O critério usual que indica internação/encaminhamento é >10% de superfície corporal em queimadura de espessura parcial; portanto 10% isolado pode ser tratado ambulatorialmente quando as demais variáveis forem favoráveis.

Alternativa C: INCORRETA. Queimaduras elétricas são indicação de internação. Elas podem causar lesão profunda com necrose muscular, risco de rabdomiólise, arritmias e danos internos desproporcionais à aparência cutânea. Monitorização cardíaca, avaliação de creatina quinase, acompanhamento urinário e vigilância para fasciotomia são frequentemente necessários.

Alternativa D: INCORRETA. Queimadura de vias aéreas (inalação de fumaça, queimadura térmica de orofaringe/laringe) é indicação de internação e muitas vezes de intubação precoce. O edema progressivo pode obstruir as vias aéreas; sinais como queimação facial, pêlos nasais carbonizados, tosse com secreção escura ou rouquidão exigem alta vigilância em ambiente hospitalar.

Alternativa E: INCORRETA. Queimadura da genitália/períneo é considerada área especial — tem alto risco de infecção, dificuldades de curativo, potencial necessidade de enxertia e compromisso funcional/estético — portanto geralmente exige internação e manejo especializado.

Resposta: Alternativa B