Dica do autor: Notificação imediata é aquela que exige comunicação ágil ao serviço de vigilância porque a condição representa risco de surtos, alta letalidade ou necessidade de ações urgentes de controle e proteção (investigação rápida, busca ativa, isolamento, quimioprofilaxia, vacinação de contatos, bloqueio vacinal etc.). O pulo do gato é distinguir “importância clínica” de “urgência epidemiológica”: algumas doenças graves são notificáveis, mas nem todas demandam a velocidade das notificações imediatas. Doenças como meningococcemia, raiva humana, suspeita de poliomielite e hantaviroses costumam entrar na lista de notificação imediata precisamente por isso — potencial de transmissão rápida, gravidade e necessidade de medidas imediatas. Já síndromes congênitas, embora relevantes para vigilância, geralmente têm fluxo de notificação com prazo maior e investigação diferente, não demandando, na prática, a mesma janela de urgência.

Alternativa A: INCORRETA. Doença meningocócica (meningite/sepse por Neisseria meningitidis) é clássico exemplo de notificação imediata. A razão é simples: quadro de rápida progressão, risco de surtos em grupos fechados e necessidade de medidas imediatas (investigação de contatos e quimioprofilaxia, comunicação rápida para vigilância). Bate o olho e sabe: suspeita de meningococcemia = comunicar já.

Alternativa B: INCORRETA. Hantaviroses (incluindo síndrome cardiopulmonar por hantavírus) têm alta letalidade e implicam investigação ambiental e de exposição ocupacional/doméstica para prevenir novos casos. Por isso, são tratadas como agravo de notificação imediata — a vigilância precisa agir rápido para identificar fonte (roedores) e reduzir risco de cadeia de transmissão ambiental.

Alternativa C: INCORRETA. Poliomielite é um exemplo-símbolo de notificação imediata: diante de qualquer suspeita de paralisia flácida aguda em criança, o sistema de saúde deve ser acionado prontamente para investigação, coleta de amostras e ações de controle, em razão da meta de erradicação e do alto impacto epidemiológico.

Alternativa D: INCORRETA. Raiva humana é fatal e requer resposta imediata quando há suspeita de caso ou exposição: investigação do animal agressor, indicação de profilaxia pós-exposição e medidas de saúde pública. Por isso também figura entre as notificações que exigem comunicação urgente.

Alternativa E: CORRETA. Síndrome da rubéola congênita, embora seja condição de grande importância clínica e de vigilância (monitorização de malformações e rastreio de transmissão materno-fetal), não costuma estar na lista de notificação com a mesma janela temporal de "imediata" aplicada às doenças que exigem resposta emergencial. Sua investigação é essencial, mas o fluxo é menos urgente em termos de medidas de controle rápidas que caracterizam a notificação imediata.

Resposta: Alternativa E