Dica do autor: Notificação compulsória é uma ferramenta de vigilância essencial: serve para detectar ameaças, desencadear medidas de controle e proteger contatos. Dentro dessa vigilância existem categorias diferentes — algumas doenças exigem notificação imediata por causa da gravidade, da necessidade de intervenção urgente ou do risco de transmissão rápida. A raiva humana é um clássico exemplo: é quase sempre fatal sem tratamento prévio, exige investigação imediata do foco (animal agressor), busca ativa de contatos expostos e encaminhamento rápido para profilaxia pós-exposição quando indicada. O pulo do gato aqui é diferenciar “notificação obrigatória” em sentido amplo (muitas doenças entram no sistema de vigilância) de “notificação imediata”, que demanda ação instantânea do serviço de saúde para evitar desfechos catastróficos ou para contenção rápida do evento.

Alternativa A: INCORRETA. Dengue é doença de notificação obrigatória e vigilância prioritária — é superimportante para controle vetorial e para manejo clínico — mas, entre as categorias do sistema de vigilância, não é a doença que exige a notificação com caráter exclusivamente “imediato” para desencadear ações de urgência como no caso da raiva humana. Em surtos, a notificação e a resposta têm prioridade, mas o mecanismo de vigilância da dengue segue fluxos e rotinas de investigação e confirmação distintos.

Alternativa B: CORRETA. Raiva humana é notificação compulsória imediata. Por ser uma zoonose com curso quase invariavelmente fatal após o início dos sintomas, qualquer caso suspeito ou confirmado demanda comunicação imediata às autoridades, investigação do animal agressor, avaliação e encaminhamento de contatos para profilaxia pós-exposição quando necessária, além de medidas de controle animal e vigilância local. Bater o olho: humano com possível exposição a animal rabioso = alarm bell (notificar já).

Alternativa C: INCORRETA. Tétano é doença de notificação e atenção por ser prevenível por vacina e por causar alta morbidade, mas não está na mesma categoria de “notificação imediata” que a raiva humana. Casos de tétano exigem investigação e registro no sistema de vigilância, busca da história vacinal e medidas de proteção de contatos, mas a característica que torna a raiva imediatamente reportável — necessidade de ação rápida para profilaxia pós-exposição em terceiros e controle do foco animal — não é a regra no tétano.

Alternativa D: INCORRETA. Malária é prioridade de vigilância e controle por seu impacto epidemiológico e por exigir tratamento e medidas de controle vetorial, mas, na operacionalização da notificação, usa fluxos específicos de vigilância e investigação de casos que não se confundem com a notificação “imediata” exigida para a raiva humana. Ou seja: é obrigatório notificar e agir, mas não tem o mesmo caráter de urgência comunicacional imediato que um caso de raiva humana suscita.

Resposta: Alternativa B