Dica do autor: O perfil biofísico fetal (PBF) é um exame que avalia o comportamento fetal por imagem e a reatividade cardíaca, refletindo o equilíbrio entre oxigenação e integridade neurológica do feto. Ele reúne cinco parâmetros observáveis por ultrassonografia (movimentos respiratórios fetais, movimentos corporais, tônus fetal, volume de líquido amniótico) e um componente de monitorização cardíaca (teste não estressante ou avaliação da frequência cardíaca fetal/reactividade). Cada item é pontuado (0 ou 2) segundo critérios objetivos, somando até 10 pontos. Na prática, um PBF 8–10 é tranquilizador; 6 é indeterminado e pede revisão/monitorização adicional; ≤4 é preocupante e demanda intervenção ou decisão obstétrica considerando idade gestacional e risco. O pulo do gato é entender que o PBF avalia o comportamento fetal (função nervosa central e respostas motoras) e a reserva placentária (através do líquido amniótico), não mede peso, hipertensão materna nem calcificação placentária diretamente.

Alternativa A: INCORRETA. Grau de calcificação da placenta e peso fetal não fazem parte do perfil biofísico. A calcificação placentária e o peso fetal são achados ultrassonográficos/obstétricos que podem ter implicações, mas não integram os cinco itens padronizados do PBF. Não confunda alterações de aspecto placentário com os sinais funcionais que o perfil busca (movimento, tônus, respiração, líquido e reatividade cardíaca).

Alternativa B: INCORRETA. Altura uterina e peso materno/fetal são medidas antropométricas e de seguimento pré-natal, usadas para rastrear crescimento fetal e avaliar discrepâncias, mas não compõem o perfil biofísico. O PBF é um exame funcional comportamental do feto, realizado por USG associado à avaliação da frequência cardíaca fetal, e não uma avaliação de medidas maternas.

Alternativa C: CORRETA. Essa alternativa descreve os parâmetros clássicos do perfil biofísico: frequência cardíaca fetal (avaliação da reatividade, geralmente por NST), movimentos respiratórios fetais, movimentos corporais grossos, tônus fetal e volume de líquido amniótico. Esses cinco itens são pontuados e interpretados em conjunto para estimar a vitalidade e a reserva placentária. Fique ligado: existe também o “perfil biofísico modificado” que utiliza apenas o NST mais avaliação do líquido (ou AFI), agilizando a triagem em algumas situações.

Alternativa D: INCORRETA. Pressão arterial materna, localização da placenta e volume uterino não pertencem ao perfil biofísico. Pressão arterial é dado materno essencial para diagnóstico de pré-eclâmpsia; localização placentária é informação anatômica; volume uterino/altura uterina serve para rastrear crescimento — nada disso equivale à avaliação comportamental e de líquido do PBF.

Resposta: Alternativa C