Dica do autor: Notificação compulsória é ferramenta de vigilância: o objetivo não é punir, e sim identificar rapidamente agravos que exigem intervenção da saúde pública — seja por risco de surtos, gravidade clínica, risco ocupacional, vínculo ambiental ou necessidade logística (vacinas, soros, ações de controle vetorial). O pulo do gato é perguntar: esse evento exige medidas imediatas ou monitoramento sistemático em nível nacional? Assim entram na lista doenças transmissíveis e de alta severidade, agravos relacionados a exposição ambiental ou ocupacional (ex.: metais pesados), eventos por animais peçonhentos e as zoonoses de importância pública. Algumas afecções só têm vigilância local ou estadual quando há surtos súbitos ou problemas regionais, mas isso não as torna notificação nacional. Bater o olho e saber que envenenamentos, intoxicações por agentes tóxicos e as leishmanioses clássicas costumam estar na lista; micoses subcutâneas isoladas, via de regra, não aparecem como notificação nacional, salvo exceções locais.

Alternativa A: INCORRETA. Acidente crotálico (acidente ofídico por serpentes do gênero Crotalus) encaixa-se nos agravos de notificação compulsória porque envenenamentos por animais peçonhentos exigem vigilância imediata: há necessidade de registro para garantir disponibilidade de soros, mapear áreas de risco e orientar ações de prevenção. Portanto, não é uma opção excluída da lista nacional.

Alternativa B: INCORRETA. Intoxicação por metal pesado está entre os agravos que demandam notificação, dada a sua relação com exposição ambiental/ocupacional e potencial de surtos ou contaminação comunitária (ex.: chumbo, mercúrio). A identificação precoce permite investigação de fonte e medidas de controle ambiental e de saúde pública.

Alternativa C: CORRETA. Esporotricose é uma micose subcutânea causada por Sporothrix spp. e, embora tenha alto impacto local em áreas com surto zoonótico (especialmente transmissão por gatos), não consta como notificação compulsória no âmbito da lista nacional regular. Alguns estados ou municípios podem criar vigilância local em resposta a focos, mas isso não equivale a inclusão na lista nacional — por isso é a alternativa que não se inclui entre os agravos de notificação compulsória nacional.

Alternativa D: INCORRETA. Leishmaniose Tegumentar Americana é agravo de notificação compulsória: por ser doença vetorial com potencial de incapacitação, necessidade de controle do vetor e vigilância de casos humanos e reservatórios, integra a lista nacional para permitir controle programático, diagnóstico e tratamento oportuno.

Resposta: Alternativa C