Dica do autor: Para definir o tratamento da dislipidemia, o primeiro passo é definir o risco cardiovascular do paciente. Aqueles com doença cardiovascular estabelecida (como IAM, AVC, angioplastia prévia) ou placa obstrutiva > 50% são considerados de MUITO ALTO RISCO com meta de LDL-c < 50 mg/mL. Pacientes com doença aterosclerótica subclínica ou equivalente são considerados de ALTO RISCO, o que inclui: DM tipos 1 ou 2 com LDL-c entre 70 e 189 mg/dL + a presença de estratificadores de risco (ER): homem ≥ 48 anos e mulher ≥ 54 anos, história familiar para DCV prematura (parentes primeiro grau < 55 anos, homem; 30 mg/g. Esse grupo tem meta de LDL-c < 70 mg/dL. Vamos às alternativas (lembre-se que a questão pede a alternativa incorreta):

Alternativa A: CORRETA. Pacientes com revascularização miocárdica prévia são considerados de MUITO ALTO RISCO cardiovascular de acordo com a Diretriz Brasileira de Dislipidemia 2017. Há indicação de uso de medidas de prevenção secundária nesse caso (AAS e estatina de alta potência).
Alternativa B: PARCIALMENTE CORRETA. Quando o LDL-C está acima de 190, está indicado o uso de estatina para prevenção de eventos. Por definição, trata-se de prevenção primária (quando não houve evento cardiovascular prévio ou equivalente), logo essa alternativa não está totalmente correta de acordo com o enunciado.
Alternativa C: CORRETA. A presença de aneurisma de aorta é indicativo de aterosclerose manifesta, logo está indicada a prevenção secundária.
Alternativa D: CORRETA. A doença renal crônica é um equivalente de aterosclerose, logo está indicada a prevenção neste caso.
Alternativa E: INCORRETA. Hemoglobina glicada >5,7%. é indicativo de pré-diabetes, não é considerado marcador de alto risco. Apenas a DM (HbA1C > 6,5%) associado a algum estratificador de risco como exposto na dica.

Resposta: Alternativa E.