Dica do autor: Princípios doutrinários são os valores-bas e que orientam a construção do sistema de saúde — ou seja, o que o SUS busca garantir à população. Entre esses valores, destacam-se a universalidade (acesso de todos aos serviços de saúde), a integralidade (cuidado em todas as dimensões: promoção, prevenção, tratamento e reabilitação, considerando o usuário como um todo) e a equidade (atenção proporcional às necessidades, reduzindo desigualdades). Já os princípios organizacionais ou normativos tratam da forma como o sistema se organiza para efetivar esses valores: descentralização, regionalização, hierarquização e participação social são exemplos desse segundo grupo. O pulo do gato na prova é bater o olho e saber separar “o que o SUS quer garantir” (doutrinário) do “como o SUS se organiza” (organizacional/operacional).

Alternativa A: INCORRETA. Embora a equidade seja um princípio doutrinário, a participação popular (ou participação social) é um princípio/elemento organizacional do SUS — é o mecanismo pelo qual a sociedade participa da gestão (conselhos e conferências), não um valor doutrinário em si. Assim, a combinação traz um par misto e não atende ao que a questão pede (apenas doutrinários).

Alternativa B: INCORRETA. A universalidade é, sim, um princípio doutrinário. Já a descentralização é um princípio organizacional: diz respeito à distribuição das responsabilidades entre União, estados e municípios para operacionalizar o cuidado. Portanto, esse par também é misto e não corresponde ao enunciado.

Alternativa C: INCORRETA. Descentralização e regionalização são princípios que tratam da organização do sistema de saúde — como estruturar rede e gestão no território — e pertencem ao grupo organizacional/operacional, não aos doutrinários. Logo, não são a resposta pedida.

Alternativa D: CORRETA. Integralidade e universalidade são princípios doutrinários: universalidade garante acesso de toda a população aos serviços de saúde; integralidade garante que o cuidado seja abrangente, articulado entre níveis de atenção e focalizado nas necessidades do indivíduo e da comunidade. Juntos, representam valores fundantes do SUS, portanto atendem exatamente ao enunciado.

Resposta: Alternativa D