Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Abortamento é importante causa de sangramento da primeira metade da gestação e é definido como interrupção da gestação com idade gestacional < 20/22 semanas ou feto com < 500g. O aborto pode ser provocado ou espontâneo e pode ser precoce, se antes de 12 semanas, ou tardio. Além disso, abortos espontâneos que são recorrentes são definidos como habituais, e a principal causa é incompetência istmocervical, seguida de síndrome de anticorpo antifosfolípide. O manejo do abortamente parte de uma informação clínica básica: a condição do colo do útero. Nos casos em que o colo uterino está aberto, o aborto pode ser ainda classificado como incompleto, inevitável ou infectado. Nos casos de colo uterino fechado, o aborto pode ser classificado como completo, retido ou representar somente uma ameaça.
Alternativa A: CORRETA. Disparadamente, a causa mais comum de abortamento espontâneo esporádico, principalmente se precoce, são as alterações cromossômicas - com atenção especial à trissomia do 16.
Alternativas B, C e D: CORRETAS. Além de alterações cromossômicas, insuficiência istmocervical e síndrome do anticorpo antifosfolípide, possíveis casuas de abortamento incluem: infecções maternas, sinéquias ou aderências intra-uterinas, insuficiência de corpo lúteo, alterações uterinas congênitas (utero bicorno, unicorco, didelfo ou septado), doenças tireoidianas, entre outros.
Alternativa E: INCORRETA. Miomas submucosos e, ainda, algums intramurais, podem ser causas de infertilidade e/ou de abortamento. Contudo, o mioma subseroso encontra-se voltado para a cavidade abdominal e não altera a anatomia e dinâmica intra-uterina. Por isso não é causa de infertilidade e/ou abortamento.
Resposta incorreta, letra E.