Dica do autor: Devemos sempre ter em mente a regra mnemônica da FIGO para se lembrar de todas as causas de Sangramento Uterino Anormal (esse acrônimo vai servir para todas as pacientes em idade reprodutiva, excluindo somente as gestantes):
- PALM: lembrar da palma da mão. Referem-se às causas estruturais de sangramento uterino. Pólipos, Adenomiose, Leiomioma, Malignidade/ Hiperplasia.
- COEIN: lembrar de moeda (coin, com um “E” a mais). Causas não estruturais. Coagulopatia, disfunção Ovulatória, Endometriais, Iatrogênica, Não classificadas ainda.
Apesar dos miomas serem os achados mais frequentes (70% das mulheres terão miomas), a menor parte deles é sintomática.
As disfunções ovulatórias, comuns por exemplos em extremos da menacme (pós-menarca e peri-menopausa) acabam sendo as causas mais comuns de sangramento uterino anormal.
Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. Nem sempre causam sangramento uterino.
Alternativa B: INCORRETA. São causas raras.
Alternativa C: CORRETA.
Alternativa D: INCORRETA. Apenas 30% das pacientes com miomas terão sangramento aumentado.
Alternativa E: INCORRETA. A maior parte das pacientes com adenomiose é assintomática.

Resposta: Alternativa C.