Dica do autor: O crescimento linear da criança e do adolescente segue um padrão biológico altamente regulado, influenciado por fatores genéticos, nutricionais, hormonais e psicossociais. Um dos principais determinantes do potencial de crescimento é o patrimônio genético, que pode ser estimado pela chamada estatura-alvo — cálculo baseado na média das alturas dos pais, com um ajuste para o sexo da criança. Essa referência serve como parâmetro para avaliar se o crescimento da criança está adequado à sua constituição genética.

Além disso, há um padrão fisiológico bem estabelecido que diferencia o crescimento entre meninos e meninas. Durante a infância, ambos os sexos crescem de forma semelhante, mas na puberdade ocorre uma aceleração no crescimento (estirão puberal), que acontece mais precocemente nas meninas (em torno dos 10 anos) e cerca de 2 anos mais tarde nos meninos (por volta dos 12 anos). Essa diferença temporal faz com que os meninos tenham um período maior de crescimento antes da fusão das cartilagens de crescimento (fises), além do sexo masculino apresentar um pico de velocidade de crescimento mais intenso, crescendo 10-11 cm/ano em comparação com o pico de 8-9 cm/ano no sexo feminino.

Esses dois fatores — maior tempo de crescimento e maior velocidade de estirão — explicam a diferença média de 13 cm na estatura final entre os sexos, sendo os meninos, em média, mais altos que as meninas. Essa diferença é reconhecida e utilizada em cálculos de avaliação do crescimento, inclusive pelo Departamento Científico de Endocrinologia da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), para estimativa de estatura-alvo.

Assim, ao acompanhar uma criança ou adolescente, é fundamental que o profissional avalie se o canal de crescimento está coerente com a estatura-alvo familiar, observando também os marcos do desenvolvimento puberal, pois alterações nesse padrão podem sinalizar distúrbios de crescimento ou maturação sexual.

Asserção I: VERDADEIRA. A afirmativa informa que a diferença média de estatura final entre meninos e meninas é de 13 cm, o que está correto. Esse valor é amplamente reconhecido na literatura pediátrica e é utilizado no cálculo da estatura-alvo familiar.

Asserção II: VERDADEIRA. A afirmativa também está correta ao dizer que os meninos crescem aproximadamente 2 anos a mais que as meninas e apresentam um pico de velocidade de crescimento maior durante a puberdade, fatores que contribuem para a diferença de estatura final entre os sexos.

Resposta: Alternativa D