Dica do autor: A chave para dominar esse tema é entender as consequências clínicas e as condutas diante da perda de barreira membranosa antes do início do trabalho de parto. Quando as membranas se rompem, cria‑se uma via direta entre o meio externo e o espaço amniótico, com risco aumentado de infecção materna e fetal, apresentação de prolapso de cordão, oligohidrâmnio e sofrimento fetal. O manejo varia conforme a idade gestacional (gestação pré‑termo versus termo), tempo decorrido desde a rotura (rotura prolongada), sinais de infecção e presença de contrações. O diagnóstico costuma ser clínico (exame especular com visualização de saída de líquido, pooling), complementado por testes simples (pH, padrão em folha/“ferning”) e, quando necessário, por exames laboratoriais e de imagem para avaliar bem‑estar fetal e sinais de corioamnionite. Em gestação pré‑termo, além de avaliar o risco de infecção, age‑se para promover amadurecimento pulmonar (corticoterapia), profilaxia antibiótica de latência quando indicada e antibioticoprofilaxia para estreptococo do grupo B em momento do parto; em termo, frequentemente opta‑se por conduzir para o parto se os riscos de expectantismo superarem os benefícios. O pulo do gato é reconhecer que o termo técnico é amplo e que existem várias subclasses (ruptura prematura das membranas a termo, pré‑termo, prolongada) com implicações terapêuticas diferentes.

Alternativa A: INCORRETA. Limitar a definição a episódios ocorrendo apenas após 20 semanas é incorreto. A rotura prematura pode ocorrer em qualquer época da gestação; a classificação por idade gestacional (por exemplo, pré‑termo < 37 semanas) é o que importa clinicamente. Além disso, estabelecer um corte arbitrário em 20 semanas não corresponde à prática clínica nem às consequências (antes de 20 semanas fala‑se em perdas precoces e viabilidade, com outras implicações), portanto essa alternativa introduz um critério equivocado.

Alternativa B: CORRETA. Essa frase descreve de forma abrangente o conceito: trata‑se da perda da integridade das membranas ovulares (amnio/órion) ocorrendo antes do início do trabalho de parto, independentemente da idade gestacional. Na prática, essa definição engloba as situações que exigem classificação adicional (pré‑termo, termo, prolongada) para definição da conduta, mas é o conceito-base correto.

Alternativa C: INCORRETA. “Coriorrexe” literalmente faria referência à rotura do córion, uma das camadas membranosas, mas não é o termo usado para descrever o quadro clínico geral nem traz a informação sobre a relação com o trabalho de parto. A terminologia aceita para o cenário clínico é rotura prematura das membranas (ou premature rupture of membranes), que se refere ao rompimento das membranas ovulares como um todo.

Alternativa D: INCORRETA. “Amniorrexe” refere‑se à rotura da amnios, e embora esteja relacionada ao mecanismo (a amnion é a camada que geralmente se rompe), a opção não traz a característica essencial do termo ‘‘prematura’’ — ou seja, o fato de ocorrer fora do trabalho de parto — nem é a expressão consagrada na definição completa. Portanto, como alternativa de definição global, está incorreta.

Alternativa E: INCORRETA. “Amnionite” (ou amnionite) indica inflamação/infeção das membranas amnióticas — conceito distinto: é uma complicação possível após a rotura das membranas ou mesmo associada ao trabalho de parto, mas não é sinônimo de rotura prematura. Confundir infecção com rotura é um erro comum; fique ligado nessa diferença.

Resposta: Alternativa B