Dica do autor: No famoso "golden minute" do recém-nascido a ordem e a velocidade das ações salvam vidas. O primeiro pulo do gato é garantir termorregulação: manter o RN aquecido evita queda de oxigenação e gasto energético precoce. Depois, abrir a via aérea com posicionamento (leve extensão da cabeça) é o passo simples que permite ventilação eficaz; aspirações só quando necessárias — não é rotina — pois sucção desnecessária atrasa a ventilação. Secar e estimular ajudam a iniciar a respiração espontânea. Em seguida, bater o olho na frequência cardíaca e na respiração: se a FC estiver abaixo de 100 bpm ou a respiração for inadequada/irregular, a prioridade é iniciar ventilação com pressão positiva (VPP) imediatamente, idealmente dentro do primeiro minuto. A monitorização da saturação e o ajuste do oxigênio são complementares — ofertar O2 sem suporte ventilatório eficaz não resolve bradicardia por hipoventilação. Intervenções invasivas (intubação, compressões, adrenalina) só vêm depois de tentativas efetivas de ventilação se a FC permanecer muito baixa (especialmente < 60 bpm) ou se houver resposta inadequada. Fique ligado: a chave é ventilação eficaz primeiro, e só então escalar para medidas avançadas.

Alternativa A: INCORRETA. Esta opção segue boa parte da sequência, mas erra ao propor ofertar O2 inalatório logo após avaliar FC/respiração. Se a FC < 100 bpm ou respiração irregular, o passo inicial deve ser VPP para garantir ventilação e troca gasosa; o oxigênio suplementar é ajustado conforme SatO2 e resposta, mas não substitui a VPP quando há ventilação inadequada. Ou seja: primeiro ventilar, depois ajustar O2.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui há dois problemas: diz que deve aspirar vias aéreas sempre — o que é equivocado, pois a aspiração deve ser feita somente se houver obstrução visível ou secreção que impeça a ventilação. Além disso, oferece O2 inalatório como resposta primária sem priorizar VPP quando a FC < 100 bpm ou respiração é inadequada. A prioridade é ventilação eficaz, não a aspiração rotineira nem o O2 isolado.

Alternativa C: CORRETA. Descreve a sequência apropriada: prover calor, posicionar cabeça para abrir via aérea, aspirar somente se necessário, secar e estimular, avaliar frequência cardíaca e respiração; se FC < 100 bpm ou respiração inadequada, iniciar VPP prontamente e monitorizar SatO2. Essa é a lógica prática: ventilar primeiro para corrigir hipoventilação/bradicardia e usar oxigênio conforme monitorização e resposta.

Alternativa D: INCORRETA. Incorre ao recomendar aspiração sempre e ainda pular direto para intubação e massagem cardíaca como próxima etapa quando FC < 100 bpm/respiração irregular. Intubação e RCP são medidas avançadas reservadas para falha da VPP ou se a FC ficar < 60 bpm apesar de ventilação adequada. Não se parte direto para compressões sem antes garantir ventilação eficaz.

Alternativa E: INCORRETA. Massagem cardíaca e adrenalina são intervenções de escalonamento tardio, indicadas quando, apesar de ventilação adequada (VPP/intubação quando necessária) e compressões, a FC permanece < 60 bpm. Oferecer essas medidas logo após identificar FC < 100 bpm é precoce e desvia do princípio: primeiro VPP, avaliar resposta, então escalar.

Resposta: Alternativa C