Dica do autor: O pulo do gato na classificação do recém‑nascido é combinar três eixos: idade gestacional (pré‑termo <37 semanas; termo 37–41+6/7), peso ao nascer em relação à idade gestacional (PIG = abaixo do 10º percentil; AIG = entre 10º e 90º; GIG = acima do 90º) e a categoria de risco pelo valor absoluto do peso (baixo peso <2.500 g; muito baixo peso <1.500 g; extremamente baixo <1.000 g). Para diferenciar PIG simétrico de assimétrico observa‑se a proporcionalidade entre peso, comprimento e perímetro cefálico: no PIG simétrico todos os parâmetros de crescimento estão reduzidos (sugere insulto precoce, causas congênitas ou genéticas); no PIG assimétrico há poupamento cefálico (peso baixo com perímetro cefálico preservado), típico de insuficiência placentária tardia. Na prática, bater o olho e já saber a classificação passa por checar primeiro a idade gestacional, depois o peso absoluto (pra saber se é baixo/muito baixo) e, por fim, comparar peso × PC × comprimento para saber se é simétrico ou assimétrico.

Alternativa A: INCORRETA. Diz "RNPT, PIG simétrico, baixo peso." O RN é, de fato, pré‑termo (34 semanas), mas o peso de 1.250 g não é "baixo peso" (que é <2.500 g), e sim muito baixo peso (<1.500 g). Além disso, o perímetro cefálico está no p50, o que afasta a ideia de restrição simétrica (na simétrica o PC também costuma estar baixo). Portanto essa alternativa erra tanto a gravidade do baixo peso quanto o padrão de crescimento.

Alternativa B: CORRETA. "RNPT, PIG assimétrico, muito baixo peso." Correto: 34 semanas = RN pré‑termo; peso 1.250 g = muito baixo peso (<1.500 g); peso abaixo do 3º percentil configura PIG, e o fato do perímetro cefálico estar em torno do p50 indica poupamento cefálico, compatível com PIG assimétrico (insulto tardio/insuficiência placentária). Esse raciocínio é o que a questão espera.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma "RNPT, AIG, baixo peso." É inconsistente: AIG significa adequado para a idade gestacional (10º–90º percentile), o que não condiz com peso de 1.250 g aos 34 semanas (claramente abaixo do 10º). Além disso, o termo "baixo peso" é impreciso para 1.250 g — o correto é "muito baixo peso".

Alternativa D: INCORRETA. "RNPT, PIG simétrico, muito baixo peso." Apesar de reconhecer corretamente o RN pré‑termo e o muito baixo peso, classificar como PIG simétrico não bate com o achado do perímetro cefálico preservado (p50). No padrão simétrico esperaríamos PC reduzido junto com comprimento e peso. Logo, a simetria não se aplica aqui.

Alternativa E: INCORRETA. "RNT, PIG simétrico, muito baixo peso." Começa errado: RNT é recém‑nascido a termo — mas 34 semanas é pré‑termo. Além disso, a mesma discordância sobre a simetria do crescimento e o perímetro cefálico preservado permanece. Portanto a alternativa está equivocada desde a classificação da idade gestacional.

Resposta: Alternativa B