Dica do autor: Na prática clínica e na pesquisa, ética não é palavra bonita no papel — é um conjunto de princípios que orienta decisões cotidianas: beneficência, não maleficência, justiça e respeito à autonomia. O pulo do gato é saber equilibrar o que a ciência prova que traz benefício real com o cuidado para não transformar tecnologia em ritual. Testes e procedimentos só são justificáveis quando há indicação clínica ou quando sua realização traz ganho em desfechos relevantes, segurança ou informação que realmente vai mudar a conduta. Do ponto de vista distributivo, é preciso pensar também no uso responsável dos recursos: pedir exame por rotina, por hábito ou para “não perder nada” pode aumentar custos, gerar ansiedade, intervenções desnecessárias e até danos. No pré‑natal, por exemplo, a ultrassonografia tem indicações bem definidas (datagem, investigação de malformações quando bem indicada, avaliação de crescimento em risco, localização placentária etc.), mas o seu emprego indiscriminado em grávidas de baixo risco não se traduz em redução da morbimortalidade materna ou perinatal — daí a importância de praticar a medicina baseada em evidências e o juízo clínico, e de sempre negociar decisões com a gestante, respeitando sua autonomia.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação tem uma ponta de verdade técnica (o prontuário é mantido pela instituição), mas está errada na forma: dizer que é "propriedade e responsabilidade exclusiva" dá a ideia de que o paciente não tem direitos sobre as informações. Na realidade, o estabelecimento é responsável pela guarda e pela integridade do prontuário, devendo garantir sigilo e acesso controlado; já o paciente tem direito de acesso às suas informações, e o sigilo só pode ser quebrado nos limites legais ou com consentimento. Ou seja, a responsabilidade não é absoluta a ponto de excluir direitos do usuário.

Alternativa B: CORRETA. É isso: a ultrassonografia obstétrica é uma ferramenta útil quando bem indicada — datagem, rastreio morfológico em momento adequado, avaliação de apresentação, pesquisa de anormalidades quando há indicação — mas o uso rotineiro e indiscriminado em todas as gestações de baixo risco não demonstrou redução da morbimortalidade materna ou perinatal. Além do custo e da medicalização, o exame repetido sem indicação pode gerar achados incidentais e intervenções desnecessárias. Em termos éticos, pedir exames precisa ter justificativa clínica e ser compartilhado com a paciente, respeitando sempre o princípio da proporcionalidade e da justiça no uso de recursos.

Alternativa C: INCORRETA. A frase sugere uma relação direta entre aumento de ultrassonografias e aumento de "outras tecnologias leves" como exame de mamas e citologia — relação que não existe de forma causal. Exame de mamas clínico e exame citopatológico são práticas de rastreio e atenção primária com lógica própria; seu aumento ou diminuição depende de políticas de rastreio, acesso e capacitação, não simplesmente do aumento de ultrassons no pré‑natal. Portanto, a afirmação é imprecisa e enganosa.

Alternativa D: INCORRETA. É equivocado afirmar que, na Atenção Primária à Saúde, "não há limites" para a interferência da equipe no estilo de vida. A equipe pode e deve atuar na promoção da saúde, prevenção e apoio às mudanças de comportamento, mas sempre respeitando a autonomia, limites éticos e legais, o contexto sociocultural e evitando posturas paternalistas. Há limites éticos para intervenções invasivas ou coercitivas sem consentimento; a atuação deve ser proporcional, educativa e centrada na pessoa/família.

Alternativa E: INCORRETA. Educação permanente é obrigação do médico — fique ligado nisso —, mas o argumento de conhecer e prescrever o medicamento mais novo mesmo quando tem eficácia igual ao mais barato é problemático. Ética e boa prática exigem priorizar medicamentos com melhor relação custo‑efetividade e evidência de benefício. Prescrever fármacos mais caros sem superioridade comprovada fere o princípio da justiça distributiva e pode expor o paciente a custos desnecessários ou a riscos não avaliados.

Resposta: Alternativa B