Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Durante a gravidez diversas adaptações fisiológicas ocorrem a nível local e sistêmico no organismo materno para possibilitar o desenvolvimento embrionário. As modificações sistêmicas afetam postura e deambulação (lordose lombar e hipercifose cervical associadas à marcha anserina), sistema osteoarticular (hipermotilidade articular), pele (cloasma gravídico, linha nigra, estrias abdominais), sistema digestório (anorexia, náuseas, gengivorragia, sialorreia, constipação intestinal, refluxo gastroesofágico), sistema cardiovascular (aumento da frequência cardíaca e do débito cardíaco e redução da PA), sistema urinário (aumento do fluxo plasmático renal, da taxa de filtração glomerular e do clearance de creatinina, predisposição à infecção urinária por redução da contratilidade ureteral e diminuição relativa da atividade imunológica) e sistema endócrino (hipertrofia hipofisária, elevação dos níveis de prolactina, insulina e aldosterona e redução de FSH/LH). É importante esclarecer as pacientes acerca do benefício ou não de algumas práticas durante o pré-natal:
Alternativa A: INCORRETA. O repouso no leito é uma medida aconselhável e recomendada em todas as situações suspeitas de abortamento, especialmente por seu benefício psicológico à paciente. Entretanto, não há suporte na literatura acerca de seus resultados na prevenção de piora do quadro.
Alternativa B: CORRETA. Os exercícios aeróbicos, bem como outras técnicas fisioterapêuticas em ambiente aquático como fortalecimento, alongamento e relaxamento oferecem diversos benefícios à gestante, incluindo redução da lombalgia e de desconfortos músculo-esqueléticos.
Alternativa C: INCORRETA. Não existem contraindicações à pratica de atividade sexual durante a gestação que sejam relacionadas à idade gestacional. Isto é, as únicas condições clínicas são as únicas que contraindicam atividade sexual na gravidez (ex: trabalho de parto prematuro, amniorrexis prematura, placenta prévia).
Alternativa D: INCORRETA. A suplementação da dieta com fibras vegetais é recomendável durante a gestação e apresenta resultados positivos na redução da constipação. O médico assistente deve orientar a gestante sobre a necessidade de aumentar a ingesta hídrica e privilegiar o consumo de frutas e vegetais durante todo o período gestacional.
Resposta correta, letra B.