Nível de dificuldade: Intermediária
Dica do professor: A hematoquezia indica que há hemorragia digestiva baixa, logo, é essencial instituir investigação do local dessa hemorragia para realizar o tratamento curativo. Isso se dá com exame de imagem que neste caso é de escolha a colonoscopia.
Alternativa A: Correta. A colonoscopia permite identificar o foco hemorrágico com maior precisão do reto ao intestino grosso. Em consonância, pode também ter a função curativa se encontrados focos hemorrágicos, por exemplo, com cauterização.
Alternativa B: Incorreta. A cintilografia é o exame que permite avaliar o fluxo sanguíneo corporal e possíveis anormalidades, contudo, a cintilografia intestinal não permitiria indicar a localização precisa do sangramento ou realizar o tratamento para esta hemorragia, pois não é um procedimento terapeutico.
Alternativa C: Incorreta. A angiografia é um método bastante eficaz para diagnóstico e tratamento, contudo, não tem ampla disponibilidade como a colonoscopia e tem maior custo, logo, restringe-se a casos em que a colonoscopia tem resultados inconclusivos.
Alternativa D: Incorreta. Apenas a observação clínica constitui uma violação ao paciente, visto que o mesmo está deixando de receber o tratamento que é necessário. Sendo que o sangramento é evidente e já cursa com repercussões no hematócrito.
Alternativa E: Incorreta. Este método é altamente invasivo e com indicações específicas, por exemplo, para neoplasias em colo e reto. Não há indicação imediata para este paciente.
Alternativa correta: Letra A.