Nível da questão: Difícil.
Dica do professor: A pneumatose intestinal indica a presença de gás na parede do tibo gastrointestinal. Deve ter observação clínica importante e rastreados sinais e sintomas de gravidade como, por exemplo, aumento de lactado que indica condição de hipoperfusão e lesão tecidual moderada/grave.
Alternativa A: Incorreta. Idade maior que 60 anos é um sinal de alerta para gravidade, mas não tem alto valor preditivo para indicação cirúrgica, e sim as condições clínicas do paciente.
Alternativa B: Incorreta. A pneumatose intestinal pode cursar com gás em região de veia porta e isso não tem elevado valor preditivo para cirurgia.
Alternativa C: Incorreta. O uso de corticoide não indica tratamento cirúrgico, mas atenção especial a maior susceptibilidade de depressão do sistema imunológico.
Alternativa D: Incorreta. A lesão pulmonar aguda seria inicialmente prevista por alterações respiratórias como de padrão respiratório e perfusão.
Alternativa E: Correta. O lactato é o fator mais importante para predizer a indicação cirúrgica, pois evidencia processo de hipóxia tecidual.
Resposta correta. Letra E.